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房颤 上演脑中风惊险一幕
http://www.100md.com 2013年8月27日 现代保健报 2013.08.27
    

    方琦 陶文

    记得有一句歌词是“当我想你的时候,我的心在颤抖……”,现实中,我们的心房的确会颤抖,这是一种最常见的心律失常,没有歌中的浪漫,只有凶险。本期给大家讲述的这个门诊故事或许给您会带来一丝的启迪。

    门诊直击:

    中风经历不堪回首

    专业解析:别把房颤不当回事

    70岁的严大伯怎么也想不到,在家里扫地的时候,竟然会突然晕倒。家人将其紧急送到医院后,确诊竟是脑中风。由于发病很急,病情也比较严重,几次都频临死亡,经30多天的住院治疗,虽然抱住了性命,但却左侧上下肢瘫痪,再也无法向常人那样健康地生活。
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    眼看着父亲遭受中风之苦,严大伯的儿女后悔不迭,更是内疚没有好好照顾好父亲,酿成这样的惨痛事实。

    严大伯的儿子告诉记者,父亲平时身体挺硬朗,没什么大毛病,就是一年前经常感觉心慌、胸闷,有时候感觉心脏砰砰跳的厉害,大家不放心,将父亲送进了医院,做了24小时动态心电图,这才发现了问题的根源。原来父亲是阵发性房颤。这种病未发作时通常没有明显的不适,但发作时会有心慌、心跳快、胸闷等感觉。严重时,还会有头晕眼花、胸痛、气急等症状。“医生告诉我们,房颤会导致心脏内形成血栓,诱发脑中风。于是给我父亲开了一些药物,叮嘱他一定要按时按量服用。”

    那为什么开了处方,按时吃药还会出现中风呢?严大伯的儿子告诉了记者实情。

    原来,严大伯一直担心药物有副作用,没有按时吃药, 让严大伯停药最关键的原因是吃了一种药,总会莫名其妙出血,医生的解释这是吃抗凝药物会带来的一些症状。而且严大伯在生活上一直是粗线条的人,很少重视对心脏的保养。没想到,停药三个月后,一天在家里打扫卫生,突然头晕头痛,晕倒在家,后来就中风了。
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    回想起来,如果当时严大伯对医生的话能听得进去,如果严大伯有正确的保健意识,重视对心脏的保养,可能就不会导致这样的悲剧了。但问题是生活没有如果……

    专业解析:

    别把房颤不当回事

    人们平常所说的房颤,就是心房颤动,是最常见的心律失常,是由于心肌丧失了正常有规律的收缩活动,以快速而不协调的颤动,造成心房跳动显著增快而且极不规律的现象。按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。

    房颤是脑卒中的常见原因之一,1/4的脑卒中患者是房颤引起的。有相关资料显示,房颤患者中风发生率比正常人高6倍,对于年龄超过65岁,有脑中风史或高血压的患者,发生率更高!”

    2010年全球性房颤注册的调查数据显示,我国房颤抗凝治疗率仅为10%,也就意味着,有9成房颤患者没把房颤当回事,这些人属于脑卒中的高危人群。专家说,如果不把房颤当回事,最直接的后果是使脑卒中风险增加5倍。房颤所致的卒中不仅能显著增加致残率、增加卒中复发危险,还会增加卒中的死亡率,后果比非房颤引发的卒中更严重。
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    对于房颤患者来说,一定要坚持服用抗凝药物,尤其是已经发生过脑卒中的房颤患者,特别要当心,很多房颤患者会同时合并高血压,而高血压也是脑卒中最高危的因素。

    解决之道:

    给心脏提供足够营养

    与其与疾病打一场艰巨的斗争,不如早早地把疾病的苗头扼杀在摇篮里。给心肌以足够的营养,让心脏保持年轻态,才是预防房颤的根本途径。

    阵发性房颤患者发作次数会逐年增多,发作时间会延长,无自愈倾向,因此防治房颤不能耽误,补充辅酶Q10可以提高电子在线粒体呼吸链的穿梭效率,增加ATP的合成,减少自由基的产生,而且辅酶Q10还可以降低胞浆中NADH的水平,减少内皮细胞和血管平滑肌细胞的超氧化物的合成,从而起到保护心肌细胞,使心肌细胞有规则节律比例增加,节律不齐发生频率减少。

    因此防治房颤辅酶Q10是很有效果的,一旦患上此类疾病就相当于身边绑了一颗炸弹,随时都有可能爆炸,而辅酶Q10就是用来抑制爆炸。, 百拇医药