防治大肠癌 赶早就不难 聂卫平因直肠癌暴瘦20斤
本报记者 王少华 采访专家 陕西省人民医院普外一科主任 王小强 主任医师
易与多种疾病混淆
我国每5分钟就有1人死于大肠癌，围棋名将聂卫平患上直肠癌……敏感的新闻数字和新闻热点，让不少人开始对肠癌提起警觉。对此，王小强主任医师表示，虽然大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)死亡率高，且发病率以每年4.7%的速度递增，但只要早发现、早治疗，确有完全治愈的可能。
易与多种疾病混淆
王小强主任告诉记者，大肠癌起病隐匿，且初期症状不明显，虽然便血是其典型信号之一，但由于与痔疮、肛裂、肠息肉、痢疾、胃溃疡、结肠炎等大便带血症状相似，很容易误诊。调查数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。其中，有50%的直肠癌病人早期被误诊为痔疮。
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事实上，虽然同是大便带血，但实际上有所区别。肠癌患者还会因肠道梗阻出现腹胀、腹痛，癌肿溃烂时，大便会带脓血，且粪血相混。但痔疮、肛裂、肠息肉患者的粪便并不与血相混，而是附着在粪便的表面，而且血色鲜红或相对新鲜，有时会表现为大便后滴血。胃溃疡病人的大便与肠炎病人有显著差别，往往排黑色或柏油状大便。
早期筛查及检测可拦截
在肠癌的治疗上，王小强主任医师指出，目前对于大肠癌主要采取以手术为主的综合性治疗，通过治疗，早期大肠癌的5年生存率可以达到97%-98%。因此早发现、早诊断、早治疗，很多大肠癌患者可大大提高寿命和生存质量。
对于普通人而言，最好每年做一次全面体检；40岁以上，有大肠癌家族史或肠道腺瘤病家族史、息肉史的，大便隐血试验呈阳性的，经常出现黏液血便、慢性腹泻、便秘等人群，要定期进行体检和复查。
肠癌的检测方法包括肛门指诊、直乙状结肠镜检查、粪便检查、钡灌肠X线检查以及纤维结肠镜检查等。其中，肛门指检不但简单易行且准确率高，通过它可以发现80%左右的直肠癌。
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健康习惯是防病基础
随着生活水平的提高，人们日常的“三高一低”饮食，即高热量、高脂肪和高蛋白的食物摄入过多，而纤维素和维生素等明显缺乏，增加了大肠癌的发病风险。另外，长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，也是大肠癌发病的诱因。
因此，预防大肠癌应从改变不健康的生活习惯开始，合理饮食、规律休息、适当运动、适时解压等。另外，凡是有肠腺瘤、肠息肉、以及肠道慢性疾病的患者一定要引起重视，及早处理癌前病变，以便排除隐患。
需提醒的是，即便患上了大肠癌大家也应树立正确的心态，不要有“恐癌”心理。临床显示，大肠癌目前总体5年生存率已达60%，规范、正确、专业的治疗将会带领更多患者脱离“癌”口。
专家简介
王小强，陕西省人民医院普外一科主任，主任医师，陕西省三五人才，硕士研究生导师。现任中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，中华肿瘤外科学会大肠癌学组委员，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员，胃癌专业委员会副主任委员，中国医师协会疝和腹壁外科专业委员会常委，亚太疝外科学会委员，陕西省医学会营养分会副主任委员等。擅长胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌的各种标准根治术，外科急腹症、肛肠、疝及腹壁外科疾病，结直肠癌扩大根治术、超低位保肛术，保留乳腺的乳腺癌根治术，尤其是腔镜下胃及结直肠癌肿、疝和腹壁外科疾病的手术治疗。
门诊时间：星期一上午, http://www.100md.com