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儿童出游 严防虫咬 国庆假期到,过敏性紫癜又到了高发期,专家提醒——
http://www.100md.com 2013年9月24日 现代保健报 2013.09.24
    

    新闻背景:据媒体报道,宜春一名13岁女孩近日在公园游玩后起风疹,双脚现大块紫黑,右小腿变黑,在湖南就医时,右手指尖干如木炭,医生称从未见过如此大面积的暴发过敏性紫癜病,病情严重的女孩右手小指要截肢。

    郑州市儿童医院肾病风湿科主任刘翠华指出,过敏性紫癜是儿童常见病之一,是一种毛细血管变态反应性疾病,属于自身免疫性疾病。6~14岁儿童的发病率较高,每年9~12月份是高发季节。

    部分患儿易误诊为消化道病

    河南中医学院第一附属医院儿科副主任医师任献青博士告诉记者,过敏性紫癜这种疾病男孩多于女孩,患儿多数是过敏体质,多数患儿于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状。如果家长发现孩子双侧小腿、踝关节周围有高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点,且孩子为过敏性体质,其皮肤出现皮疹,并伴有关节疼、血尿及肚子疼时,一定要及时带孩子到医院诊治。

    任博士提醒,有少数患儿首先出现腹痛或关节疼,而皮肤紫癜几天后才出现,这种情况往往容易被误诊为消化道疾病。还有些孩子因腹痛被误诊为阑尾炎、胃出血,最终推上手术台。

    过敏性紫癜出现的腹痛、关节疼、皮肤紫癜往往看似严重,但仅是表面现象,血管丰富的肾脏是最容易受影响的部位,70%~90%的紫癜患者会出现不同程度的肾损害。因此,紫癜患儿应及时检查尿常规,以免耽误病情。即使查几次尿常规没有问题,也应复查随访3~5年。

    患儿最好三年内不注射疫苗

    引起过敏性紫癜的致敏因素有细菌、病毒和寄生虫等感染;牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物以及花粉、虫咬和疫苗接种等,这些因素可使部分人机体发生变态反应而发病。过敏性紫癜一旦起病,就已存在肾脏损害。专家说,早期、及时、正确治疗对于紫癜患儿是非常重要的。尤其在发病的3个月以内,如果能得到有效的治疗,即使症状很重也能得到相当程度的缓解。

    郑州市儿童医院刘翠华说,孩子患了过敏性紫癜,日常生活中,首先要注意休息,避免劳累,防止昆虫叮咬,马上就到了国庆假期,不少家长喜欢在天气晴好的秋季带孩子去野外游玩,此时一定要注意防虫咬;其次要注意保暖,防止感冒;再次要注意禁食肉类、海鲜以及生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;最后还要注意治愈后要坚持巩固治疗一疗程,防止复发。

    但家长不要过分限制孩子饮食,长时间不吃肉奶蛋,对孩子生长发育也是有影响的。患儿在急性期应适当控制活动,在恢复期就基本可以正常活动了,只是不要太剧烈。

    对于免疫性疾病,如过敏性紫癜、肾病综合征等疾病,在疾病不稳定的时候不主张打疫苗。患有过敏性紫癜的孩子最好三年内不要注射疫苗,最少也要等到病情稳定一年后再考虑注射疫苗。

    林辉, 百拇医药