首创新术式治疗患者大咯血 第四军医大学唐都医院
本报讯(通讯员 刘婷婷 记者 燕泥)近日，唐都医院胸腔外科为一大咯血患者成功实施左主支气管闭合术，术后患者恢复良好，已康复出院。据文献检索，该术式在国内未见报道。
46岁的徐某9月7日突发大咯血，总血量高达2300毫升，并一度出现呼吸循环衰竭等症状，家人立即将他送往唐都医院胸腔外科。得知他在6年前因胸主动脉夹层瘤进行过胸主动脉支架置入术，接诊的周勇安副主任考虑他有可能患有主动脉瘤肺痨，经过主动脉、肺动脉造影，未发现明确出血点，但患者随时有再次发生大咯血的可能，必须尽快进行手术。李小飞主任立即组织全科专家进行术前大讨论，并制定严密手术方案。周勇安副主任更是针对患者病情自行设计了左主支气管闭合术，确保手术能够顺利进行。
9月10日，徐某被推进手术室，术中周副主任看到胸腔粘连严重，胸主动脉被左肺包绕，形成了一个大小约为20×15厘米的包块，在尝试分离左肺与主动脉的过程中出血，周副主任果断采用左主支气管闭合术，将出血通道堵住，历时5个小时的手术圆满成功。术后经过30天的观察，患者再无咯血症状，已康复出院。
据周勇安副主任介绍，胸主动脉瘤常规采用支架置入和人工血管替换术，该患者已行两次支架置入，无再次放支架和血管替换的可能。左主支气管闭合术将已与主动脉瘤相融合的左全肺作为大补片，加固主动脉壁。手术效果目前良好。
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