卫计委：防春节前后人感染禽流感
1月21日，国家卫生计生委发布消息称，将与应对人感染H7N9禽流感疫情联防联控工作机制成员单位密切配合，从五方面切实落实疫情防控工作。中国疾控中心副主任冯子健教授指出，目前来看，在不能彻底杜绝在禽间传播和长期关闭活禽市场的情况下，或将在禽、人之间建立起物理隔阻，学习香港经验——玻璃房隔离选活禽。
□现状：进入高发季病毒未变异
从10月份以来，特别是进入12月以后，H7N9在冬春季节发病高峰再一次出现，在东南地区的这些省份，发病数量比较多，每天六七例的报告水平，未来一段时间可能还会进一步增长。
冯子健介绍，目前我们看到的病毒，不管是从流行病学还是病毒学上，都没有发现有重要的变异。他指出，重要变异主要指三个方面，一个是传播能力，是不是更容易从禽感染人，是不是更容易人传染人，这方面没有发生变化。第二是病毒毒力是不是更强了，导致重症和死亡更高了，这个也没有发生变化。第三是抗病毒药物的耐药变异也没有发生。
, 百拇医药
一旦疫情卷土重来，能否从容应对？冯子健指出，目前我们的防控措施，监控在加强，治疗手段在改进，诊断水平在提高，包括病人的救治水平。他呼吁减少和禽的接触，特别是高危的老人、慢性病患者、免疫力低下的患者，要尽量减少和活禽的接触。
□建议：市场内将人禽隔离阻断
冯子健指出，跟季节性流感一样，光靠个人防护的效果还是有问题的，还需要有一些根本措施。“我们把措施大概排了排队，看看是不是能够有办法在禽间来彻底阻断病毒循环传播。”
冯子健介绍，另外的措施是关闭活禽市场和停止跨地区交易，但这样对养禽业和禽相关行业造成的损失会非常大。他指出，关闭活禽市场措施有两个，一个是永久性关闭，一个是临时关闭，“临时关闭就是大家看到我们今年疫情的反弹，临时关闭解决得了一时，解决不了长期问题。”冯子健说，退而求其次是学习香港，在不能彻底根绝在禽间传播和长期关闭活禽市场的情况下，在主要消费者购买活禽的市场，在禽和人的界面，建立起物理的隔离阻断，把市场改造得使消费者不能直接接触到禽。它的代价相对小，效果也会比较好。
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冯子健介绍，现在正和不同部门交流，想办法既减少老百姓感染的风险，又最大限度地保护减少养禽对相关行业的经济影响，特别是对整个养禽业的影响。
□对话·卢洪洲(国家卫生计生委流感救治专家组成员、上海市公共卫生临床中心专家)
吃活禽是不良习惯
记者：有人说发病高峰再现，是这种概念吗？去年12月至今一共多少病例？
卢洪洲：全国39例。都是在浙江、广东、福建、上海等东南部地区。大部分都是有活禽接触的历史，所以还是禽传给人。我们只能关闭活禽市场，让老百姓改变生活习惯，个体商贩也不要把活禽运输到居民楼下当场宰杀，这些都需要严格管理。否则只能被动应对，导致人员死亡，民众恐慌和人力物力浪费。39例都是散发的，没有集中爆发。
记者：从出现的频率上来看，从去年4月开始就每天几个病例几个病例地出现。和目前有什么不同？频率有什么不同？
卢洪洲：我还是那句话，有没有变化？是不是严重了？没有这种比较。因为某一个地区，如果市区里的活禽市场管好了，郊区没有管好，郊区就易染病。某一个地区老百姓生活习惯好，去活禽市场小，患疾几率就少。这跟当地政府的政策、活禽市场的管控有关系。
记者：目前在临床中，达菲类的抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的吗？是否出现了耐药性？新药帕拉米韦的作用是否得到验证？
卢洪洲：依然是敏感有效的。口服、静脉都有效果。医务人员感染也要尽早地用抗病毒的，可以避免死亡病例的发生。上海的这名医生就是早期没有用抗病毒的药，觉得自己年轻没在意。, http://www.100md.com
□现状：进入高发季病毒未变异
从10月份以来，特别是进入12月以后，H7N9在冬春季节发病高峰再一次出现，在东南地区的这些省份，发病数量比较多，每天六七例的报告水平，未来一段时间可能还会进一步增长。
冯子健介绍，目前我们看到的病毒，不管是从流行病学还是病毒学上，都没有发现有重要的变异。他指出，重要变异主要指三个方面，一个是传播能力，是不是更容易从禽感染人，是不是更容易人传染人，这方面没有发生变化。第二是病毒毒力是不是更强了，导致重症和死亡更高了，这个也没有发生变化。第三是抗病毒药物的耐药变异也没有发生。
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一旦疫情卷土重来，能否从容应对？冯子健指出，目前我们的防控措施，监控在加强，治疗手段在改进，诊断水平在提高，包括病人的救治水平。他呼吁减少和禽的接触，特别是高危的老人、慢性病患者、免疫力低下的患者，要尽量减少和活禽的接触。
□建议：市场内将人禽隔离阻断
冯子健指出，跟季节性流感一样，光靠个人防护的效果还是有问题的，还需要有一些根本措施。“我们把措施大概排了排队，看看是不是能够有办法在禽间来彻底阻断病毒循环传播。”
冯子健介绍，另外的措施是关闭活禽市场和停止跨地区交易，但这样对养禽业和禽相关行业造成的损失会非常大。他指出，关闭活禽市场措施有两个，一个是永久性关闭，一个是临时关闭，“临时关闭就是大家看到我们今年疫情的反弹，临时关闭解决得了一时，解决不了长期问题。”冯子健说，退而求其次是学习香港，在不能彻底根绝在禽间传播和长期关闭活禽市场的情况下，在主要消费者购买活禽的市场，在禽和人的界面，建立起物理的隔离阻断，把市场改造得使消费者不能直接接触到禽。它的代价相对小，效果也会比较好。
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冯子健介绍，现在正和不同部门交流，想办法既减少老百姓感染的风险，又最大限度地保护减少养禽对相关行业的经济影响，特别是对整个养禽业的影响。
□对话·卢洪洲(国家卫生计生委流感救治专家组成员、上海市公共卫生临床中心专家)
吃活禽是不良习惯
记者：有人说发病高峰再现，是这种概念吗？去年12月至今一共多少病例？
卢洪洲：全国39例。都是在浙江、广东、福建、上海等东南部地区。大部分都是有活禽接触的历史，所以还是禽传给人。我们只能关闭活禽市场，让老百姓改变生活习惯，个体商贩也不要把活禽运输到居民楼下当场宰杀，这些都需要严格管理。否则只能被动应对，导致人员死亡，民众恐慌和人力物力浪费。39例都是散发的，没有集中爆发。
记者：从出现的频率上来看，从去年4月开始就每天几个病例几个病例地出现。和目前有什么不同？频率有什么不同？
卢洪洲：我还是那句话，有没有变化？是不是严重了？没有这种比较。因为某一个地区，如果市区里的活禽市场管好了，郊区没有管好，郊区就易染病。某一个地区老百姓生活习惯好，去活禽市场小，患疾几率就少。这跟当地政府的政策、活禽市场的管控有关系。
记者：目前在临床中，达菲类的抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的吗？是否出现了耐药性？新药帕拉米韦的作用是否得到验证？
卢洪洲：依然是敏感有效的。口服、静脉都有效果。医务人员感染也要尽早地用抗病毒的，可以避免死亡病例的发生。上海的这名医生就是早期没有用抗病毒的药，觉得自己年轻没在意。, http://www.100md.com