换季气候多变 预防接种可预防呼吸道疾病
正在举行的欧洲呼吸学会年会(ERS International Congress)上，中国有上百名分别来自呼吸科、重症科、感染科、儿科、免疫规划等相关领域专家学者参与了这个盛会，聆听最新的呼吸感染的资讯和研究进展。今年大会的主题是预防，重点关注接种疫苗、戒烟和改善空气质量等领域。专家表示，接种疫苗对于减少疾病发生、减少抗生素耐药，预防的重要性越来越被国际社会重视。
肺炎球菌疫苗和流感疫苗
预防呼吸道疾病最重要的两种疫苗
肺炎链球菌引起的疾病是5岁以下儿童引起死亡的常见原因之一。由肺炎球菌引起的常见感染有：菌血症、细菌性肺炎、细菌性脑膜炎、鼻窦炎、中耳炎等等。
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在美国自从开始肺炎球菌疫苗(7价及13价)的接种后，在两岁以下的儿童中侵入性肺炎球菌感染率下降了60%-90%。据美国2006年及2007年统计，十三价肺炎疫苗上市后使感染率进一步下降。它对中耳炎、急性鼻窦炎及耐药性肺炎球菌感染均有预防作用。
此外，流感仍然是全球范围内需要重视的病毒。。“流感病毒不断变异，基本上是不断改变其表象，以避开我们的免疫系统。当一种新病毒出现时，很容易使人感染并在人与人之间传播，而且大多数人没有免疫力，这样就会形成大流行性疾病。”参加本次欧洲呼吸学会年会的南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科主任医师田曼教授表示。
多数流感患者在一至二周内康复，但对婴幼儿、老年人和患有其它严重病症者，感染可导致严重的并发症，如肺炎、脑炎等。
田曼表示：“肺炎球菌合并感染是流感季肺炎致死的主要病因。肺炎球菌和流感病毒具有协同作用，病毒损伤下呼吸道上皮层，细菌更容易定植。病毒导致的其他病理变化，如表面活性物质的破环、黏液分泌增多、炎症细胞浸润等，又进一步促进肺炎球菌的继发感染。流感合并肺炎球菌感染的病例往往死亡率更高，婴幼儿和老年人是流感和肺炎球菌性疾病的易感人群。”
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肺炎球菌性疾病
需警惕的婴幼儿“健康杀手”
肺炎球菌，也称肺炎链球菌，是肺炎球菌性疾病的致病菌，广泛定植于人类鼻咽部。一般不致病，只形成带菌状态，但当机体免疫力下降时可致病。根据世界卫生组织(WHO)估算，全球每年约有160万人死于肺炎球菌疾病，其中70万至100万为5岁以下的儿童。而在中国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，仅次于印度。
在欧洲呼吸学会年会现场，清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出：“肺炎球菌表层由荚膜多糖组成，这是细菌血清型分类的基础，也是影响其致病性的主要因素。当人体抵抗力下降时，肺炎球菌很容易侵入身体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。传播或定植的肺炎球菌穿越粘膜屏障，引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎等，严重的会进入血流、脑脊液，可引起侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。”
刘兆秋表示：“在中国，大部分家庭是祖孙三代同堂，一老一小同住在一个屋檐下，很容易发生交叉感染，因此，我们建议在每年11月至次年3月期间，除了接种流感疫苗外，婴幼儿和老年人应该尽早接种肺炎球菌疫苗，以预防与流感季相关的侵袭性和非侵袭性的肺炎球菌性疾病，尤其是6月龄以下的儿童，自身免疫功能不完善且不能接种流感疫苗，更需要接种肺炎球菌疫苗。” 信息时报, http://www.100md.com