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发现颈动脉斑块需注意什么?
http://www.100md.com 2020年1月6日 现代保健报 2020.01.06
    

    老段是个“老”高血压患者。单位查体项目包括颈动脉彩超,检查结果显示:“颈动脉粥样硬化斑块形成”。老段心想,动脉硬化这个一直担心的事情还是发生了。该怎么办呢?

    你伸手摸一下脖子两侧,能摸到搏动的那根就是颈动脉。它是为脑部提供血液供应的主要动脉,因其位于颈部、位置表浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。

    作为一项筛查心脑血管病危险因素的技术,“颈动脉彩超”检查已成为很多人体检必查项目。这主要与国人动脉粥样硬化性疾病日益剧增有关,更为主要的是筛查颈动脉可以更早地、更有效地预防“脑中风”。

    何为颈动脉斑块?颈动脉斑块被称作人体健康的“沉默杀手”,已经被列为脑卒中发生的独立危险因素,它一旦脱落或是破裂就会形成血栓,引发脑卒中,能在顷刻之间夺走一个人的健康,甚至是生命。所以,如果能早期检测到颈动脉斑块的存在,将对脑卒中的预防起到至关重要的作用。彩色多普勒超声是检查颈动脉最常用的检查方法。

    斑块需要治疗吗?

    颈动脉斑块是机体老化的自然属性,是全身动脉粥样硬化的局部表现,60岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块,程度不同而已。

    通常将斑块分为“硬斑块”或“软斑块”,当彩超提示斑块为低回声的“软斑块”,特别注意要在医生的指导下,积极进行用药治疗,并定期行双侧颈动脉彩超检查,以关注颈动脉斑块的进展情况。当颈动脉斑块为不稳定性斑块而引发“小中风”(一侧肢体活动不灵、语言障碍、眼睛黑朦)症状发作时,立即就医!

    专家指出,颈动脉斑块一旦形成,绝大多数不可逆,服用一些药物有可能缩小斑块,但没有大型临床研究报道。

    当颈动脉重度狭窄,出现临床症状,仅靠药物治疗不能改善时,就需要考虑应用介入手术或外科手术的治疗方法了。目前最常用的两种手术方式为颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架植入术(CAS)。

    颈动脉斑块的致病因素导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈动脉斑块的几率会明显增加。

    如何减少血管垃圾

    少吃盐、脂肪 尽可能少吃胆固醇高的食物(如油炸膨化食品、肥肉等),每天吃的盐应该少于6g(包括各种调味料中的盐),同时保证吃400~500g左右的蔬菜和水果。

    戒烟、少喝酒 吸烟会引起血管内壁损伤,更容易形成斑块,为了健康最好戒烟;男性每天摄入的酒精量不要超过20~30g,女性不超过10~15g。

    控制体重 每天坚持至少30min的体育锻炼(散步、慢跑、骑自行车等),但是斑块堵塞比较严重的人,为了防止斑块脱落不要做太剧烈的运动。

    坚持吃药控制血脂、血压 高血压、高血脂患者应该坚持服药,把血压控制在140/ 90mmHg以下,把血脂降到理想水平。

    黄洲, 百拇医药