切断传播途径是防治新冠肺炎的关键
冠状病毒是自然界广泛存在的一个大型的病毒家族，因为其微观形态类似王冠而得名，主要引起呼吸系统的疾病，目前已发现能够感染人的冠状病毒一共有7种，其中SARS病毒以及新型冠状病毒等可引起比较强烈的人类传染性疾病。此次武汉发现的新型冠状病素2019-nCoV是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。
目前已知新型冠状病毒传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确。
如何切断新冠病毒的传播途径，针对性的采取预防措施，对于减少和控制感染疫情非常重要。
什么是飞沫传播？如何防范飞沫传播？
飞沫是指直径>5微米的含水颗粒，咳嗽、打喷嚏、大声说话，均可从口腔或鼻腔喷溅出飞沫，距离小于1米的人际接触，常可吸入对方喷出的飞沫。患者或病毒携带者喷出的飞沫中，可含有多种致病微生物，健康人在吸入这些飞沫后，有可能造成感染。以下方法可以有效地阻断病毒经飞沫途径传播：
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1. 外出到人群密集处，佩戴适合的口罩；
2. 咳嗽或打喷嚏时注意咳嗽礼仪，用纸巾或肘部内侧掩住口鼻，并将使用过的纸巾丢弃进带盖垃圾桶中；
3. 社交时保持至少1米的社交距离。
什么是接触传播？如何防范接触传播？
接触传播根据接触方式可以分为直接和间接接触传播两种。
直接接触是指皮肤或黏膜直接与患者或病菌携带者接触，多发生在在亲属之间。间接接触是指皮肤或黏膜接触患者或病菌携带者的体液、排泄物等污染的物品表面等。这两种方式都可以造成新型冠状病毒的传播。
手常常扮演着间接接触传播的媒介，手在触摸被病菌污染的物品表面后，通过揉眼、挖鼻等，使皮肤和黏膜沾染病菌。同时物品表面的理化性质决定着病毒的存活时间。英国国民保健制度(NHS)网站：病毒离开人体后的存活时间取决于所处环境所依附物体的表面情况，在不锈钢、塑料等非渗透性(防水)表面存活时间相对较长，纤维织物、纸巾等渗透性表面存活时间相对较短。所以在门把手、电梯按键、扶梯扶手、键盘、马桶、手机等需加倍小心。
, 百拇医药
保持良好的手部卫生和对常用物品表面定期消毒对于减缓病毒传播十分重要：
1. 勤洗手，特别是当手接触公共使用的物品后及回家后。洗手时首选肥皂或洗手液洗手，每次洗手时间不少于20秒；如果没有条件进行洗手，可使用含有酒精的手部清洁剂进行手部消毒。
2. 避免未清洗的手接触眼、鼻、口腔；
3. 经常性清洁可接触的物体表面，可以使用消毒剂杀灭病毒，推荐使用含氯消毒液(例如84消毒液)及含有酒精的消毒产品。
4. 疾病流行期间，减少家人间，特别对儿童的亲吻、抚摸等亲昵行为；
5. 出行时可佩戴一次性手套，使用后的手套翻面后丢弃。
气溶胶传播是主要的传播途径么？如何防范？
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气溶胶由固体或液体分散并悬浮在气体介质中形成的，又称气体分散体系。这些固体或液体分散微粒，其大小为0.001～100μm。当这些微粒裹挟病毒之后即有了传播感染的能力，同时可以在空气中长时间漂浮，可随空气随意流动，扩散的距离及范围远远大于飞沫。
虽然气溶胶可以在空气中长时间的悬浮，同时也可以随大气流通迅速扩散，但我们目前并没有出现大规模的人群爆发感染。流行病学调查显示，多数病例是可以追踪到跟确诊病例有密切接触史的。这意味着气溶胶传播并不是主要的传播途径：
首先含有新冠病毒的气溶胶产生是微量的。普通生活中病毒携带者咳嗽、打喷嚏，医疗机构内对患者的真空吸痰、采血等操作会产生微量的气溶胶，当我们采取有效地隔离措施之后，气溶胶产生的范围就会大大降低。
其次气溶胶微粒小、含病毒少、致病能力低。人体并不是只要接触病毒就会被感染的，需要入侵的病毒达到一定量，才会引起感染。如果仅仅接触微量的病毒入侵时，机体固有免疫系统就会消灭病毒。所以气溶胶在大气弥散的过程中会很快的稀释。但对气溶胶浓度较高的医疗机构以及密闭的公共空间，加强人员防护还是很必要的。
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另外病毒在气溶胶内存活时间有限。气溶胶可以在空气中长时间的悬浮，然而这些气溶胶液粒维持病毒存活的微环境稳定的能力非常有限，受到紫外线照射、水分丢失、温度改变等影响，很多病毒在此过程中被灭活，就不具备感染性了。
不聚会，尽可能不在人员聚集、密闭的空间逗留；出门配搭口罩同样可以减低气溶胶传播，同时我们应注意以下几个方面：
每日开窗通风，病毒稀释到一定程度，风险就很低了。
可以使用新风系统或空气净化系统净化空气，HEPA滤材能够过滤清除带病毒气溶胶，同时注意不要去触摸滤网。
重视对中央空调、集中换气设施的定期消毒和清洗。
冲马桶时，盖上马桶盖再冲。每个地漏灌上水，把水封做好，防止下水管内的气溶胶由地漏溢出。
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是否存在消化道传播？如何防范？
消化道传播的主要证据是新冠病毒感染者存在腹泻症状及其排泄物中病毒核酸检测呈阳性。这说明新冠病毒会影响消化道功能，但并不能确定会有病毒存活在排泄物中，并且污染水和食物后经消化道传播给其他人。所以消化道传播尚待明确。
然而我们同样不能放松警惕，在做好手卫生的同时，保持良好的饮食卫生习惯，不仅预防新型冠状病毒的入侵，其他的消化道传染病也同样可以被防范：
1. 食物、饮水要充分加热，所有食物要煮熟、不饮用不洁水、餐具要定期消毒，器具要生熟分开并及时清；
2. 生食瓜果蔬菜食用前，应充分清洗干净。
3. 不要与他人共用餐具、水杯、牙刷等。
4. 要搞好灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作，避免病毒的传播。
注：资料来源：新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)、新型冠状病毒感染的肺炎健康教育手册、传染病学。
西安交通大学第一附属医院 宣传部, http://www.100md.com
目前已知新型冠状病毒传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确。
如何切断新冠病毒的传播途径，针对性的采取预防措施，对于减少和控制感染疫情非常重要。
什么是飞沫传播？如何防范飞沫传播？
飞沫是指直径>5微米的含水颗粒，咳嗽、打喷嚏、大声说话，均可从口腔或鼻腔喷溅出飞沫，距离小于1米的人际接触，常可吸入对方喷出的飞沫。患者或病毒携带者喷出的飞沫中，可含有多种致病微生物，健康人在吸入这些飞沫后，有可能造成感染。以下方法可以有效地阻断病毒经飞沫途径传播：
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1. 外出到人群密集处，佩戴适合的口罩；
2. 咳嗽或打喷嚏时注意咳嗽礼仪，用纸巾或肘部内侧掩住口鼻，并将使用过的纸巾丢弃进带盖垃圾桶中；
3. 社交时保持至少1米的社交距离。
什么是接触传播？如何防范接触传播？
接触传播根据接触方式可以分为直接和间接接触传播两种。
直接接触是指皮肤或黏膜直接与患者或病菌携带者接触，多发生在在亲属之间。间接接触是指皮肤或黏膜接触患者或病菌携带者的体液、排泄物等污染的物品表面等。这两种方式都可以造成新型冠状病毒的传播。
手常常扮演着间接接触传播的媒介，手在触摸被病菌污染的物品表面后，通过揉眼、挖鼻等，使皮肤和黏膜沾染病菌。同时物品表面的理化性质决定着病毒的存活时间。英国国民保健制度(NHS)网站：病毒离开人体后的存活时间取决于所处环境所依附物体的表面情况，在不锈钢、塑料等非渗透性(防水)表面存活时间相对较长，纤维织物、纸巾等渗透性表面存活时间相对较短。所以在门把手、电梯按键、扶梯扶手、键盘、马桶、手机等需加倍小心。
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保持良好的手部卫生和对常用物品表面定期消毒对于减缓病毒传播十分重要：
1. 勤洗手，特别是当手接触公共使用的物品后及回家后。洗手时首选肥皂或洗手液洗手，每次洗手时间不少于20秒；如果没有条件进行洗手，可使用含有酒精的手部清洁剂进行手部消毒。
2. 避免未清洗的手接触眼、鼻、口腔；
3. 经常性清洁可接触的物体表面，可以使用消毒剂杀灭病毒，推荐使用含氯消毒液(例如84消毒液)及含有酒精的消毒产品。
4. 疾病流行期间，减少家人间，特别对儿童的亲吻、抚摸等亲昵行为；
5. 出行时可佩戴一次性手套，使用后的手套翻面后丢弃。
气溶胶传播是主要的传播途径么？如何防范？
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气溶胶由固体或液体分散并悬浮在气体介质中形成的，又称气体分散体系。这些固体或液体分散微粒，其大小为0.001～100μm。当这些微粒裹挟病毒之后即有了传播感染的能力，同时可以在空气中长时间漂浮，可随空气随意流动，扩散的距离及范围远远大于飞沫。
虽然气溶胶可以在空气中长时间的悬浮，同时也可以随大气流通迅速扩散，但我们目前并没有出现大规模的人群爆发感染。流行病学调查显示，多数病例是可以追踪到跟确诊病例有密切接触史的。这意味着气溶胶传播并不是主要的传播途径：
首先含有新冠病毒的气溶胶产生是微量的。普通生活中病毒携带者咳嗽、打喷嚏，医疗机构内对患者的真空吸痰、采血等操作会产生微量的气溶胶，当我们采取有效地隔离措施之后，气溶胶产生的范围就会大大降低。
其次气溶胶微粒小、含病毒少、致病能力低。人体并不是只要接触病毒就会被感染的，需要入侵的病毒达到一定量，才会引起感染。如果仅仅接触微量的病毒入侵时，机体固有免疫系统就会消灭病毒。所以气溶胶在大气弥散的过程中会很快的稀释。但对气溶胶浓度较高的医疗机构以及密闭的公共空间，加强人员防护还是很必要的。
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另外病毒在气溶胶内存活时间有限。气溶胶可以在空气中长时间的悬浮，然而这些气溶胶液粒维持病毒存活的微环境稳定的能力非常有限，受到紫外线照射、水分丢失、温度改变等影响，很多病毒在此过程中被灭活，就不具备感染性了。
不聚会，尽可能不在人员聚集、密闭的空间逗留；出门配搭口罩同样可以减低气溶胶传播，同时我们应注意以下几个方面：
每日开窗通风，病毒稀释到一定程度，风险就很低了。
可以使用新风系统或空气净化系统净化空气，HEPA滤材能够过滤清除带病毒气溶胶，同时注意不要去触摸滤网。
重视对中央空调、集中换气设施的定期消毒和清洗。
冲马桶时，盖上马桶盖再冲。每个地漏灌上水，把水封做好，防止下水管内的气溶胶由地漏溢出。
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是否存在消化道传播？如何防范？
消化道传播的主要证据是新冠病毒感染者存在腹泻症状及其排泄物中病毒核酸检测呈阳性。这说明新冠病毒会影响消化道功能，但并不能确定会有病毒存活在排泄物中，并且污染水和食物后经消化道传播给其他人。所以消化道传播尚待明确。
然而我们同样不能放松警惕，在做好手卫生的同时，保持良好的饮食卫生习惯，不仅预防新型冠状病毒的入侵，其他的消化道传染病也同样可以被防范：
1. 食物、饮水要充分加热，所有食物要煮熟、不饮用不洁水、餐具要定期消毒，器具要生熟分开并及时清；
2. 生食瓜果蔬菜食用前，应充分清洗干净。
3. 不要与他人共用餐具、水杯、牙刷等。
4. 要搞好灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作，避免病毒的传播。
注：资料来源：新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)、新型冠状病毒感染的肺炎健康教育手册、传染病学。
西安交通大学第一附属医院 宣传部, http://www.100md.com