走出认识误区 坚持科学锻炼
临床上有许多中风患者在医院里能做到积极康复，努力锻炼，回家后往往出现两种现象：不使用、锻炼患侧的肢体，或错误地使用和锻炼。通俗的说，就是舍不得用，或者过度使用。这两种现象导致很多中风患者回家休息一段时间，再入院时，功能水平反而大大退步了。
西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任介绍，中风患者的家庭康复是个容易被忽视却又十分重要的版块，康复是一个持续的过程，在医院里，在治疗师的辅助与指导下，中风患者可以一步步恢复自身的独立性。回到家庭里，也是一个检验和巩固在院康复成果的极佳场所。走出认识误区，坚持科学锻炼，回归家庭、回归社会，才是所有接受康复患者的最终目标。
1个月前，何先生得了脑梗塞，经过临床积极治疗后出院了，但遗留了右侧肢体活动不利的问题。虽然自己能走路，胳膊和手也能活动，但何先生明显感觉到自己的日常生活受到了影响。比如，晨起时手臂沉重无力，叠被子费劲；右手端碗时间不能太长；喝水及刷牙时不能接太多水，不然端不住杯子；洗头时双手上举也容易觉得累；穿衣服时系扣子及鞋带不灵活；阅读时翻页困难等。因此，何先生来到了西安市中医医院针灸推拿康复科接受中西医结合的正规康复治疗。
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在康复室的作业疗法区，何先生的OT师(作业治疗师)为其进行了上肢手功能及日常生活活动能力的评定。分析其问题在于上肢的稳定性及耐力不足，手指间的协调性差。针对以上情况，OT师为何先生设计了坐位推球、举棍、捡豆子、 倒水等专门的作业活动，来改善上述问题。
通过坚持以上的练习，何先生的功能有了很大的进步，在OT师的指导下完成上述的作业活动，能够较好地改善躯干控制、肩胛骨的灵活性及稳定性，以及上肢、手的协调能力。
出院后，OT师又为他设计了家庭康复训练的计划。1. 生活自理能力锻炼。OT师鼓励何先生要多用患肢参与到日常活动中，比如在喝水、刷牙、吃饭、洗脸等活动中，使用患侧手拿杯子、端碗、拧毛巾等。也可以多使用患侧手梳头、系扣子。家属在协助患者完成的同时，更要鼓励患者自己主动完成。2. 作业疗法。很多病人及家属都有认识误区，认为是病人就要小心伺候好，水喂到嘴边，饭端到跟前，休息就是躺着、坐着。除此之外就是锻炼，锻炼再锻炼，锻炼和居家生活脱节，以至于回归生活、回归家庭也成为了空口号。根据何先生的功能状态，治疗师除了给他安排了捡豆子、举棍、扶墙等外，还加了额外的家庭作业，例如：摘菜、做饭、洗碗、扫地、拖地甚至擦窗户等家务活动，以期促进患肢进一步改善其功能。3. 心理护理。OT师嘱咐家属，脑梗之后，由于脑损伤的结构性原因，加上患者对自身疾病和功能障碍的认识，许多患者会有情绪方面的问题。此时，应该给患者更多的耐心与鼓励，少一些抱怨和催促，与患者保持良好的心理沟通。
接受了康复治疗的何先生，身体有了积极的变化，日常生活能力明显提高了。对于回归生活，何先生表示充满了信心。
吴丹 李广一 王璞
医师简介
吴丹 康复治疗师，现任西安市中医医院针灸推拿康复科作业治疗师，陕西省康复医学会康复治疗师委员会委员；西安市针灸学会康复治疗专业委员会委员，陕西省保健协会委员，陕西省康复医学会会员。2018年于中国康复研究中心进修学习一年。在这期间学习神经肌肉关节促进法(NJF)并获国际NJF 认证治疗师，从事康复治疗工作8年，擅长偏瘫、脑瘫、截瘫及骨折术后的康复治疗。, 百拇医药