空调太脏 “吹”出凶险重症肺炎
本报讯(记者 刘颖艳)24岁的张女士近期持续发烧，排除新冠后，最终确诊为重症耶氏肺孢子菌感染，而感染这种凶险的病原体的元凶竟然是因为空调清洗不彻底，整天吹“脏”空调而引发的呼吸道感染。
张女士半年前因出现双下肢紫斑，确诊为过敏性紫癜性肾炎，开始口服激素和中药治疗，病情一直平稳。近期吹空调后突然出现发热、咽干、流涕，体温最高38.9℃，自服药物治疗后无好转，遂到西安市中医医院就诊。排除新冠后收治入院，持续发热未缓解，并逐渐出现胸闷、气短、心悸、咳嗽等症状，再次复查胸部CT，竟然让所有医生大吃一惊，患者双肺呈磨玻璃影大量渗出。
西安市中医医院重症医学科主任董培贤主任医师结合病史及胸部CT，考虑重症耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)，同时刘廷廷医生会诊后以重症耶氏肺孢子菌肺炎转入ICU。数天后，患者的肺泡灌洗液宏基因组测序果然提示耶氏肺孢子菌感染，患者仍在ICU进行无创呼吸机治疗。
耶氏肺孢子菌，是一种机会性的病原体，是临床感染中少见的一种病原体。既往研究表明HIV的人群易感，但近些年报道显示越来越多使用免疫抑制剂、激素治疗、器官移植、血液系统恶性肿瘤的患者感染耶氏肺孢子菌。PCP早期的症状主要表现发热、咳嗽少痰、轻微的呼吸困难，症状不典型，随后出现呼吸急促，最终进展为严重的呼吸衰竭。
重症耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)属于一种少见疾病，起病症状和一般上呼吸道感染症状一样，患者往往出现持续发热或者喘憋才就诊，胸部CT早期表现轻微、不典型，给临床诊断带来一定困难，延迟的治疗导致治疗不理想，死亡率较高。
对这类少见疾病的迅速诊治，体现了西安市中医医院ICU医护人员扎实的内科功底，他们不仅擅长急危重症的抢救，而且熟练掌握各种操作，同时对于复杂性围手术期患者病情评估和普通、疑难内科疾病诊治的经验丰富，在科主任的鼓励、带领下，ICU所有的医生一直保持着高昂的学习热情和孜孜不倦的学习态度，积极努力为患者提供更高质量的医学服务。
患者为什么会感染这种少见的病原体呢？原来患者一直口服激素治疗，属于免疫力低下的人群，发病前一天在家吹空调，第二天就出现了发热，背后真凶竟然是空调!
空调在使用过程中尤其是滤网上会吸附大量灰尘、螨虫、细菌、霉菌等。使用空调时往往门窗紧闭，在相对封闭的环境中，病菌浓度会更高。这些病菌和灰尘会从出风口送入到室内空气中，往往会引发呼吸道感染和皮肤过敏等症状。
因此，建议每年重新开启空调前，务必进行清洗消毒。夏季使用频繁时应当每月清洗一次，尽量请空调维修专业人士进行清洗。清洗方式不仅仅限于滤网，还包括机器表面、出风口、风道等。同时在使用空调过程中注意温度调节，尤其是夜晚，避免温度过低引起机体免疫功能下降，导致肺炎、诱发胃肠道、心脑血管、颈肩腰腿等众多疾病。, http://www.100md.com
张女士半年前因出现双下肢紫斑，确诊为过敏性紫癜性肾炎，开始口服激素和中药治疗，病情一直平稳。近期吹空调后突然出现发热、咽干、流涕，体温最高38.9℃，自服药物治疗后无好转，遂到西安市中医医院就诊。排除新冠后收治入院，持续发热未缓解，并逐渐出现胸闷、气短、心悸、咳嗽等症状，再次复查胸部CT，竟然让所有医生大吃一惊，患者双肺呈磨玻璃影大量渗出。
西安市中医医院重症医学科主任董培贤主任医师结合病史及胸部CT，考虑重症耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)，同时刘廷廷医生会诊后以重症耶氏肺孢子菌肺炎转入ICU。数天后，患者的肺泡灌洗液宏基因组测序果然提示耶氏肺孢子菌感染，患者仍在ICU进行无创呼吸机治疗。
耶氏肺孢子菌，是一种机会性的病原体，是临床感染中少见的一种病原体。既往研究表明HIV的人群易感，但近些年报道显示越来越多使用免疫抑制剂、激素治疗、器官移植、血液系统恶性肿瘤的患者感染耶氏肺孢子菌。PCP早期的症状主要表现发热、咳嗽少痰、轻微的呼吸困难，症状不典型，随后出现呼吸急促，最终进展为严重的呼吸衰竭。
重症耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)属于一种少见疾病，起病症状和一般上呼吸道感染症状一样，患者往往出现持续发热或者喘憋才就诊，胸部CT早期表现轻微、不典型，给临床诊断带来一定困难，延迟的治疗导致治疗不理想，死亡率较高。
对这类少见疾病的迅速诊治，体现了西安市中医医院ICU医护人员扎实的内科功底，他们不仅擅长急危重症的抢救，而且熟练掌握各种操作，同时对于复杂性围手术期患者病情评估和普通、疑难内科疾病诊治的经验丰富，在科主任的鼓励、带领下，ICU所有的医生一直保持着高昂的学习热情和孜孜不倦的学习态度，积极努力为患者提供更高质量的医学服务。
患者为什么会感染这种少见的病原体呢？原来患者一直口服激素治疗，属于免疫力低下的人群，发病前一天在家吹空调，第二天就出现了发热，背后真凶竟然是空调!
空调在使用过程中尤其是滤网上会吸附大量灰尘、螨虫、细菌、霉菌等。使用空调时往往门窗紧闭，在相对封闭的环境中，病菌浓度会更高。这些病菌和灰尘会从出风口送入到室内空气中，往往会引发呼吸道感染和皮肤过敏等症状。
因此，建议每年重新开启空调前，务必进行清洗消毒。夏季使用频繁时应当每月清洗一次，尽量请空调维修专业人士进行清洗。清洗方式不仅仅限于滤网，还包括机器表面、出风口、风道等。同时在使用空调过程中注意温度调节，尤其是夜晚，避免温度过低引起机体免疫功能下降，导致肺炎、诱发胃肠道、心脑血管、颈肩腰腿等众多疾病。, http://www.100md.com