现场急救：别用专业的眼光去挑剔

http://www.100md.com 2020年1月13日 武汉科技报 2020.01.13

     2020年1月7日媒体报道，在云南昆明，一男孩在路上突然倒地没有呼吸，心脏骤停。护士杨昆娥此时正好路过，立即跪地对其进行胸外心脏按压，让男孩获救，这本是一个值得宣传的正能量，却因操作的专业性问题，遭到了同行的质疑，引发了网上的争执。

    笔者作为一个专业的外科医生，同时从事了许多心肺复苏培训的讲师，对此的意见是不要用专业的眼光去挑剔。

    心跳呼吸骤停发生的“五性”决定了不能太挑剔。心跳呼吸骤停的发生，往往是没有预兆的，有着突发性的特点，如果4~6分钟没有得到有效的救治，就会造成严重的后果，甚至导致病人的死亡，因此，现场处理有紧迫性、艰难性、灵活性和关键性等特点，需要立即进行急救。那么，在这么短的时间内要想得到政府和急救部门的急救几乎是不可能的，这就需要现场的人员敢于出手相助。如果要用专业的标准来要求，将无人敢于出手。

    医学是一门科学，更是一门艺术，绝无机械性的执行标准。事实上，就是在医院的急救部门，也不敢保证每一个操作都是绝对符合规范的，只要是符合基本原则的，没有大的问题的操作，都不应该加以指责。如：在心跳骤停中，施救者不做胸外按压，只做人工呼吸，这是犯了原则性的错误，是不能允许的；但在操作中，掐人中、摸颈动脉，这些对抢救结果没有多大影响的问题，不应加以批评。

    标准和实际操作是有着一定距离的，只要符合基本的原则，就应该是合适的。当然，我们不是要否定专业的精神，我们每一项操作都要尽量符合规范。但由于受到现场环境、心情、体力等诸多因素的影响，可能会出现不规范，甚至是不正确的急救，在这种紧急情况下，法律也会对“施救者”免责。那么，我们对心肺复苏抢救中的小问题为什么不能宽容一点呢？!

    (纪光伟)

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