皮疹反复发作 皮肌炎伴肿瘤是祸首

http://www.100md.com 2018年3月12日 武汉科技报 2018.03.12

     本报讯(通讯员 周曌 记者肖凯)脸上、脖子上、肩膀上反反复复发皮疹却不疼不痒。刘女士打算开点治过敏的药膏回去擦，却没想到竟患了皮肌炎，更严重的是，肺里竟然还长了肿瘤。

    51岁的刘女士家住百步亭，一年多以前就发现脸和脖子上发了红色皮疹，但不疼不痒，刘女士没当回事，自己在药店买了抗过敏的药膏擦。最近，她觉得自己越来越容易累，一年来体重减少了10来斤。不仅脸上红肿，手臂和肩膀酸疼，手的握力也小了很多。想着先到武汉市中医医院皮肤科开点药,再到疼痛科就诊。

    接诊的皮肤科医生蒋晓蕾发现，刘女士上眼睑、前额部以及颈胸部、肩背部都是弥漫性的紫红斑，不像是过敏性皮炎，询问她是否有手臂疼痛和肌肉酸痛的症状。这下正好说中了刘女士的症状。蒋晓蕾医生判断刘女士可能患了“皮肌炎”。在随后的检查中，刘女士的女性肿瘤标志物多项指标严重超标，肌酸激酶也出现了异常，核磁共振结果显示，肺部有肿瘤。

    蒋晓蕾说，皮肌炎在早期很容易被忽视，常被误认为是皮疹或过敏，但事实上，它是免疫系统方面的疾病，与遗传和病毒感染有关。一般情况下，皮肌炎患者的上眼睑、眼眶的周围会出现带水肿的紫红色的皮疹。两颊部、鼻梁、颈部、前胸v形区、肩背部也都可能出现。时间长了后，患者还会出现肌肉损害，平卧时抬头、上肢抬臂困难等。

    此外，皮肌炎还有一种特殊之处，就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高，发生率达13~42.8%。蒋晓蕾提提醒，如果出现不明原因反复发作的皮疹，同时伴有四肢无力、消瘦、肌肉关节疼痛等症状，就要及时到正规医院就诊，以免延误病情。(周曌 肖凯)

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