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医生微米级定位 手术终结震颤
http://www.100md.com 2019年3月18日 武汉科技报 2019.03.18
     本报讯(记者 肖凯 通讯员金静)不自主的震颤竟似会传染,8年前的一次手术虽中止了右边的抖动症状,但左边又开始不受控制的抖动,端不住饭碗,夜里床板拍得山响,忍无可忍下,近日,六旬帕金森病老人选择二次手术,医生通过百微米数量级定位,损毁震颤脑细胞,终止了这扰人的病症。

    据胡婆婆的老伴回忆,8年前老人就患上了帕金森病,当时右边手脚抖动不止,特别是情绪激动下会加重,为此在附近医院接受立体定向手术,损毁了导致震颤的脑内病灶。谁知好日子才过三年,不自主的抖动好似会传染,胡婆婆的左边手脚又开始发病了,起先吃药还能缓解,后来药效也顶多坚持两小时左右,抖起来全身无力,吃饭常端不起碗,最要命的是夜里,身体抖动带动床板震颤,“啪啪啪”山响,扰得一家人无法入眠。

    眼见震颤病症严重,影响了正常生活,近期,胡婆婆经人推荐来到长江航运总医院治疗。经检查,该院功能神经外科专家王焕明教授发现,导致患者不断震颤的病灶仍然位于脑内,如要终止病症,就需要进行第二次立体定向手术。考虑到老人目前的症状及家庭状况,他建议胡婆婆接受微电极引导下立体定向损毁右侧丘脑腹中间核的手术。

    在微电极记录仪和CT扫描下,王焕明带领功能神经外科团队,首先为胡婆婆绘制了病变区域的三维坐标图,将百微米数量级的非可视手术转化为可视手术。通过神经影像技术和微电极电生理记录技术锁定震颤细胞群,小心对病灶靶点进行损毁。

    经过精准的立体定向手术治疗,术后胡婆婆的肢体抖动当即停止了。王焕明表示,目前脑起搏器手术是治疗中晚期帕金森病一种常用的手术方法,但由于费用昂贵,很多家庭无法承受,而通过微电极引导、神经影像定位下的毁损手术可以直击震颤细胞,缓解病症,也是治疗震颤型帕金森病的一种不错的选择。, http://www.100md.com(肖凯 金静)