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帕金森病人减药 致高温38.3度
http://www.100md.com 2020年5月25日 武汉科技报 2020.05.25
     本报讯(记者 肖凯周珊) 69岁的张婆婆是一位帕金森患者,因一直遵医嘱服药病症控制得还不错。居家抗疫期间,自我感觉良好的张婆婆便把药减了量。起初,虽偶感肢体乏力,想着宅家太久缺乏运动便没太在意。直到一个月前,眼见家里剩余的药不多了,子女又因复工复产忙得不可开交,张婆婆索性停了两种药,剩下的一种她也仅按1/2剂量服用。让她没想到的是,停药后行走困难反而逐渐加重,以致一周前起夜时摔倒在床边,后被家人送至附近的武汉脑科医院·长江航运总医院。

    来院时,老人体温一度高达38.3℃,四肢僵直、乏力,精神极度萎靡,连正常的站立行走都异常困难。接诊专家神经内科李进副主任医师高度怀疑,张婆婆极可能是帕金森病擅自大幅度减药后出现的恶性综合征。

    恶性综合征最初被报道是在长期大剂量服用抗精神病药物的患者中,是一种严重的药物不良反应,主要表现为高热、肌强直、意识障碍和肌酶增高,严重者会危及生命,后来在帕金森病患者突然减药或停药时也观察到了该种恶性病症。李进解释,帕金森病患者盲目调药甚至停药,会使得大脑多巴胺能系统功能紊乱,让调控运动、体温等多种中枢神经的生理功能出现障碍,此时,一旦出现感染、劳累等诱因,便会加大恶性综合征的发病几率。如果出现异常的初期,能及时就医明确诊断及时干预,患者的病症多可短时间内迅速缓解,但若久拖不治,便会加速病症的发生,出现突然的高热、行走困难等急性症状。

    好在老人被及时送医,目前经一周住院,立即恢复正规的抗帕金森治疗,迅速补充缺乏的多巴胺,并同时进行退热、纠正电解质紊乱、补液等对症治疗,张婆婆的四肢乏力症状明显缓解,体温恢复正常,已能下床行走。, 百拇医药(肖凯 周珊)


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