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HPV疫苗就是宫颈癌疫苗?
http://www.100md.com 2018年6月18日 武汉科技报 2018.06.18
     最近,HPV 疫苗又成为热门的话题了,在许多媒体的报道中,都把HPV 疫苗认为是宫颈癌疫苗,有的甚至写成HPV 疫苗(宫颈癌疫苗),其实这是不严谨的。那么,HPV 疫苗就是宫颈癌疫苗吗?

    HPV 是“人乳头状瘤病毒”的英文缩写,研究发现,绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的,只有一小部分特殊类型的宫颈癌,如宫颈小细胞癌、透明细胞癌,与HPV感染的关系不大,因此,从理论上说,没有HPV感染一般就不会得宫颈癌。

    研究发现,HPV有100 多个亚型,但不是每个亚型都会引起宫颈癌的,70%以上的宫颈癌都是由HPV16和 HPV18 两种亚型的病毒感染所致。而HPV6和HPV11可以引起外阴尖锐湿疣,不属于宫颈癌高危型的HPV 病毒。

    每位有性生活的妇女,在一生中感染过一种HPV的可能性高达 40%~80%,需要指出的是,并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌,大约80%以上的HPV感染者,在8个月时间内人体会自然清除病毒,只有少数高危型HPV持续感染2年以上才有可能发生宫颈癌。在持续感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,而在癌前病变中,又只有极少数人会最后发展成宫颈癌。

    宫颈癌是目前唯一一个明确了病因的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关,但这不是唯一的原因,研究证实,宫颈癌的发生还与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经期卫生不良、经期延长和吸烟,以及经济状况、种族和地理环境等因素有关。

    同时,高危男子也是宫颈癌发病的重要因素,凡配偶有阴茎癌、前列腺癌,或其前妻患宫颈癌者均为高危男子,与高危男子有性接触的妇女,容易罹患宫颈癌,因此,预防宫颈癌,男性不可忽视。

    由此可见,宫颈癌的发生并不是单一因素造成的,而是一个多因素综合、持续作用的结果。

    HPV的感染除了与宫颈癌的发生有关外,还可以导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌,以及生殖器疣等疾病,可见HPV 疫苗并不是只针对宫颈癌的特异性疫苗。

    综上所述,我们认为,HPV 疫苗是一种针对HPV 感染的疫苗,把它称为“宫颈癌疫苗”并不合适,给人造成的印象就是打过该疫苗就不会患宫颈癌的错觉,这种观点是不正确的,在此,我们强调即使注射了HPV疫苗,也要定期进行宫颈癌筛查,毕竟HPV的感染不是宫颈癌的唯一病因。

    我们知道,接种乙肝疫苗,可以防止乙肝病毒的感染,而乙肝病毒又是肝癌的主要病因,那么,我们能说乙肝疫苗是肝癌疫苗吗?显然是不能的,因此,我们必须明确:HPV 疫苗是预防HPV感染的疫苗,可以预防大多数的宫颈癌,但它绝对不是宫颈癌疫苗! 纪光伟, 百拇医药