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脑内巨瘤作怪 农伯竟长女人脸
http://www.100md.com 2018年6月18日 武汉科技报 2018.06.18
     本报讯(通讯员 金静 记者 肖凯)68岁的新洲农伯李先生,声音细柔,乍一看好似一位同龄女性。52年来他男生女相,因此未结婚生子苦不堪言,甚至视力下降,频发癫痫。近日到长江航运总医院神经外科检查,在其大脑鞍区及左侧额部有一个近6公分的巨大脑瘤,且睾酮分泌低下,仅0.16ng/ml是正常值下限的1/10,这代表维持男性性功能及第二性征的重要激素分泌异常,凭借丰富的临床经验结合病史,接诊专家胡飞怀疑李先生患上了一种特殊的脑瘤--颅咽管瘤。

    这是一种由胚胎残余组织形成的先天性肿瘤,多发于青少年,胡飞解释,由于这种脑瘤常生长在鞍上,受其压迫很容易引起大脑垂体生长激素或性激素的分泌异常,像李先生这样第二性征不明显、男生女相的情况,就是受肿瘤影响所致,由于当时医疗技术所限没有及时处理,他错过了青春发育期。五十余年来,随着瘤体向大脑额、颞、顶部发展增大,开始压迫视神经导致视力下降,大脑皮层异常放电,频繁发作癫痫,如果再不治疗恐怕会堵塞室间孔,引发严重的脑积水,危及生命。

    为缓解患者的症状,提高生活质量,胡飞带领鞍区肿瘤团队为李先生进行了开颅手术。经八个多小时抽丝剥茧般的操作,手术顺利完成。

    目前,术后恢复中的李先生视力较之前改善,双眼逐渐能看清事物,癫痫发作也得以控制。

    颅咽管瘤是一种最常见的先天性肿瘤,大部分病例发生在15岁以下的青少年身上,其最典型的早期症状就是生长发育迟缓、第二性征不发育等。胡飞提醒家长,如果孩子在发育期出现长不高、月经不来潮、男生女相或女生男相的情况,并伴有头痛、呕吐,甚至出现不明原因的视力下降等症状,就要引起高度警觉,尽早到医院检查,及时治疗。, 百拇医药(金静 肖凯)