腹泻或是慢性肠炎前兆
——访武汉大学中南医院肿瘤科主任熊斌
我国最新一项调查显示，结直肠癌发病率在恶性肿瘤中排名，已由20世纪80年代的五六位上升到如今的第三位。结直肠癌在临床上容易被误诊为痔疮或腹泻，熊斌说，医院治疗的晚期直肠癌病人至少有30%都曾被这样误诊。
结直肠癌的主要症状是便血，其次是腹泻、贫血、腹痛、体重下降等。早期症状多不明显，容易与痔疮、痢疾、阑尾炎和结肠炎相混淆，一旦久治不愈才发现是直肠癌，可这时已到中、晚期。
我国70%的直肠癌患者由于癌变位置离肛门较近，医生实施手术时，很难在切除病变部位后再把直肠与肛门吻合起来。所以，2/3以上患者必须接受“改道”，在切除病灶的同时切除肛门，然后做腹壁人工肛门。
这样，患者每天必须背着粪袋生活，难闻的气味和难堪的感觉，往往让患者顾虑重重。
为解除直肠癌特别是低位直肠癌手术失去肛门的痛苦，熊斌在省内率先开展“低位直肠癌保肛手术”：在切除肿瘤后，用一种类似订书机样的双吻合器，将直肠和患者肛门准确缝合在一起。这样就可以保住肛门了。但低位保肛手术必须严格掌握适应症，不能随意下刀。
熊斌认为，目前我国肿瘤治疗存在“过度治疗”和“治疗不足”这两类现象。有的晚期癌症患者癌细胞已多处扩散，强行手术则无异于“乱捅马蜂窝”，对患者有害无益；有的患者反复化疗，造成白细胞降低，身体虚弱，此时再次化疗只会让患者痛苦万分，加速死亡。而且浪费了医疗资源也让患者家人背上沉重的经济负担。
还有少部分医生在接诊肿瘤病人时，以“经济利益”为首要目的，力主病人过度检查、过度治疗，上演“生命不息，化疗不止”的悲剧。熊主任对过度治疗十分反对，他谈到这样一个病例，一位科研所的干部周先生，患上了结肠癌并腹水，手术后又进行了化疗。若按照一般的做法，这位周先生可能要在医院进行相当长一段时间的治疗。但熊主任给他治了2、3个疗程后，见病情稍有稳定，就让他出院了。嘱咐他定期来复查，如需要治疗时再入院。于是周先生进进出出成了医院的常客。而他的病情也一直在适当的范围内进行着有效的控制，目前精神和心态都还不错。熊主任说，如果想把癌细胞赶尽杀绝，实际上是把自己逼上绝路。
本报记者 李雪婷, 百拇医药
我国最新一项调查显示，结直肠癌发病率在恶性肿瘤中排名，已由20世纪80年代的五六位上升到如今的第三位。结直肠癌在临床上容易被误诊为痔疮或腹泻，熊斌说，医院治疗的晚期直肠癌病人至少有30%都曾被这样误诊。
结直肠癌的主要症状是便血，其次是腹泻、贫血、腹痛、体重下降等。早期症状多不明显，容易与痔疮、痢疾、阑尾炎和结肠炎相混淆，一旦久治不愈才发现是直肠癌，可这时已到中、晚期。
我国70%的直肠癌患者由于癌变位置离肛门较近，医生实施手术时，很难在切除病变部位后再把直肠与肛门吻合起来。所以，2/3以上患者必须接受“改道”，在切除病灶的同时切除肛门，然后做腹壁人工肛门。
这样，患者每天必须背着粪袋生活，难闻的气味和难堪的感觉，往往让患者顾虑重重。
为解除直肠癌特别是低位直肠癌手术失去肛门的痛苦，熊斌在省内率先开展“低位直肠癌保肛手术”：在切除肿瘤后，用一种类似订书机样的双吻合器，将直肠和患者肛门准确缝合在一起。这样就可以保住肛门了。但低位保肛手术必须严格掌握适应症，不能随意下刀。
熊斌认为，目前我国肿瘤治疗存在“过度治疗”和“治疗不足”这两类现象。有的晚期癌症患者癌细胞已多处扩散，强行手术则无异于“乱捅马蜂窝”，对患者有害无益；有的患者反复化疗，造成白细胞降低，身体虚弱，此时再次化疗只会让患者痛苦万分，加速死亡。而且浪费了医疗资源也让患者家人背上沉重的经济负担。
还有少部分医生在接诊肿瘤病人时，以“经济利益”为首要目的，力主病人过度检查、过度治疗，上演“生命不息，化疗不止”的悲剧。熊主任对过度治疗十分反对，他谈到这样一个病例，一位科研所的干部周先生，患上了结肠癌并腹水，手术后又进行了化疗。若按照一般的做法，这位周先生可能要在医院进行相当长一段时间的治疗。但熊主任给他治了2、3个疗程后，见病情稍有稳定，就让他出院了。嘱咐他定期来复查，如需要治疗时再入院。于是周先生进进出出成了医院的常客。而他的病情也一直在适当的范围内进行着有效的控制，目前精神和心态都还不错。熊主任说，如果想把癌细胞赶尽杀绝，实际上是把自己逼上绝路。
本报记者 李雪婷, 百拇医药
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