男子擅服“土三七”中毒

http://www.100md.com 2018年7月9日 武汉科技报 2018.07.09

     本报讯(记者 肖凯 通讯员谯玲玲)50岁邓姓男子左侧胸腔大量积液，一直找不出病因。近日在武汉市第一医院确诊为肝小静脉闭塞症，因吃土三七中毒损伤了肝脏所致。

    邓先生日前因胸闷就诊于武汉市第一医院呼吸内科。管床医生武小杰介绍，检查发现其左侧胸腔有大量积液，根据最易引发胸腔积液的可能逐项排查心脏、心包、肾脏、肝炎、蛋白合成、静脉回流等，都没找到病因。肝功能轻度异常，肝脏彩超提示肝脏增大。院内专家会诊时，消化内科主任医师胡伟询问邓先生，发病前是否有吃过土三七。邓先生这才想起，发病前一个多月，确实吃过几次土三七。当时他左侧肘关节疼痛，一亲戚家自种土三七，说有活血化瘀的作用，送了一些给他磨粉冲服。

    经肝脏磁共振检查，邓先生诊断为肝小静脉闭塞症，对症治疗后，胸腔积液及胸闷不适等症状消失。

    胡伟介绍，吃土三七得肝小静脉闭塞症的病人，很多都导致了不可逆的肝功能衰竭。

    该院临床药师邓体瑛参与该病例的会诊后，专门制作了一份三七PPT，在住院患者及医生中普及土三七的肝毒性机制。三七这种中药在民间的接纳度非常高，但其伪混品特别多，如有竹节三七、菊三七、藤三七等多个品种，统称之为土三七。三七与土三七虽然在外观上存在着明显的差别，但是研磨成细粉后很难区分。

    “别再把三七神化为保健品。”胡伟痛心地表示，近些年进补土三七后患肝小静脉闭塞症的病例逐年增多，多导致不可逆转的肝功能衰竭、肝硬化，而且治疗方法非常有限。不管是三七还是土三七，都不主张擅自服用。(肖凯 谯玲玲)

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