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服用华法林需定期监测凝血功能
http://www.100md.com 2019年8月19日 武汉科技报 2019.08.19
     房颤婆婆拔牙后流血不止险丢命 专家:

    本报讯(记者 肖凯谯玲玲 潘婉 王玉)一次平常的拔牙经历最后造成了生命危险,85岁的龚婆婆现在想起来还心有余悸。武汉市第一医院胸痛中心贺立群主任医师提醒,心房颤动患者服用华法林预防脑卒中,一定不要怕麻烦而放弃监测,否则“救命药”也会变成“毒药”。

    85岁的龚婆婆,家住后湖,半个月前到某口腔医院拔了两颗坏牙,没想到拔牙之后伤口流血不止,反复止血处理都不见效。第三天再次到口腔科处理伤口时,龚婆婆突发胸闷气促加重,脸色苍白,大汗淋漓,由120送至武汉市第一医院胸痛中心。

    胸痛中心张帆副主任医师为龚婆婆接诊,诊断是典型的贫血引起的急性心力衰竭休克的表现,考虑是近两天拔牙后急性失血所致。

    一次平常的拔牙,为什么会流血不止?张帆副主任医师追问患者及家属得知,龚婆婆有持续性永久性心房颤动病史,一直口服华法林,每天两粒,有长达半年的时间没在门诊复查。

    接下来急诊验血显示,婆婆重度贫血加严重凝血功能障碍,而之所以出现严重的凝血功能障碍,与她长期服用华法林没有定期监测而不知道已经服药过量有关。

    胸痛中心贺立群主任医师提醒,房颤是临床上最常见心律失常之一,其发病率随年龄增长而显著增高。华法林是房颤患者需要长期服用、预防脑卒中的“救命药”,但是出血也是华法林最常见、最危险的副作用,与血栓一样可以危及生命。必须要小心保持平衡,剂量少了达不到效果,剂量大了点则会增加出血的风险。因此,房颤患者应在专科医师的指导下正确规范使用抗凝药物,定期复诊和监测凝血功能,莫让“救命药”变成“毒药”。, 百拇医药(肖凯 谯玲玲 潘婉 王玉)