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脑胶质瘤首选手术治疗
http://www.100md.com 2018年10月1日 武汉科技报 2018.10.01
     本报讯(记者 肖凯 周珊)惧怕手术,盲目选择放疗,一年后,六旬老伯脑内肿瘤疯长,还并发大面积脑水肿危及生命,好在医生及时全切肿瘤、减压,成功为其续命。

    66岁的刘伯家住宜昌,一年前因右侧肢体频发乏力、麻木,在当地医院查出左顶中央区有一占位性病变,怀疑胶质瘤的可能性极高。想着年纪大了,手术恐有风险,四处咨询和考虑后,他选择了放疗。第一次治疗后,症状稍得缓解,但好景不长。一年后,刘伯的右侧肢体活动能力几近丧失,连自理都成了问题,此时他接受了第二次放疗,然而,症状没有丝毫缓解,甚至还头痛欲裂、彻夜难眠。难耐之下,一家人于9月初慕名来到长江航运总医院神经外科寻求治疗。

    结合病症及详细检查,接诊专家王焕明教授发现,患者左顶中央区的脑瘤已疯长成直径达6cm的巨大肿瘤,且其周边组织产生了大面积的脑水肿。王焕明表示,在肿瘤和水肿的双重压迫下,控制右侧肢体运动的中枢神经受损,所以老人出现了单侧乏力、偏瘫等症状,更危险的是,大面积的脑水肿已使回流静脉受压形成脑疝。当务之急,必须马上开颅手术切除肿瘤减压,否则患者随时有性命之虞。

    全麻后,在神经导航的精准定位和术中荧光的引导下,王焕明带领团队经三个多小时的精细操作,全切了肿瘤。目前,术后恢复中的老人肢体活动功能明显改善,已能下床行走。通过病理检验,发现刘伯患上的是间变星形细胞瘤,属于胶质瘤的一种。

    王焕明表示,临床上已证实,无论是放疗还是化疗,都不足以使肿瘤迅速大幅度缩小,甚至消失,尤其是胶质瘤这类恶性脑瘤,因此建议首选手术治疗,因为这是解决占位效应,如颅内高压、头痛、恶心、呕吐等不适的最快最直接的方法,同时也能明确病理诊断,为后续放化疗提供病理学依据。所以他强调,如果不幸患上脑瘤,最好及时与神经外科医生沟通,根据病情综合评估后选择合适的治疗方案,切莫因惧怕情绪影响贻误最佳治疗时机。, 百拇医药