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注意 皮肤瘙痒可能缘是肝病
http://www.100md.com 2015年10月19日 武汉科技报 2015.10.19
    

    本报讯(记者肖凯 通讯员陈敏 汤漪)60岁的李大妈皮肤瘙痒大半年,一直以为自己患了皮肤病。到医院检查,祸根是原发性胆汁性肝硬化。

    李大妈今年60岁,退休在家。最近大半年,李大妈老感觉皮肤瘙痒严重,时常忍不住抓绕,身上都是大大小小的抓痕和脱屑,使用了皮肤药,效果也不明显。同时李大妈还觉得自己右上腹也经常隐隐不适,食欲胃口也不太好。

    1周前,李大妈皮肤瘙痒更严重了,本着慎重的想法,来到武汉市第三医院进行检查,祸根是原发性胆汁性肝硬化。

    该院消化内科朱庆曦医生解释,因为胆汁淤积引起胆黄素过高,刺激皮肤内的感觉神经末梢,进而引起了瘙痒感,当成简单的皮肤病。

    原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,好发于中年以上女性。早期症状轻微,约10%的患者可无任何症状,后期可出现肝硬化的不特异性症状,患者皮肤、巩膜黄染,可见因为皮肤瘙痒导致的多处抓痕和脱屑。此外,还可伴有其他自身免疫异常性的疾病,如类风湿性关节类,硬皮病等并存。如果发现和治疗不及时,可造成肝功能衰竭。

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    原发性胆汁性肝硬化的7种症状

    原发性胆汁性肝硬化属慢性进行性胆汁淤积性肝病,主要临床表现包括乏力、消化不良、黄疸、皮肤瘙痒、脂肪泻、代谢性骨病等。

    1、乏力:原发性胆汁性肝硬化患者早期常出现四肢乏力,是最常见的首发症状之一。

    2、消化不良:消化不良是原发性胆汁性肝硬化的常见症状,可表现为腹胀、纳差、嗳气等。

    3、黄疸:梗阻性黄疸是原发性胆汁性肝硬化的重要临床表现,提示肝内胆管受损显著,黄疸常出现在起病后数月或数年,颜色越深或加深的速度越快,表明病情越严重。

    4、皮肤瘙痒:原发性胆汁性肝硬化患者皮肤瘙痒轻重程度不一,可能与胆汁酸沉积于皮肤有关。

    5、脂肪泻:脂肪泻是患者晚期的临床表现,常伴持续和明显黄疸,可导致脂溶性维生素的缺乏。

    6、代谢性骨病:原发性胆汁性肝硬化长期脂肪泻可导致维生素D吸收不良,出现代谢性骨病,其中以骨质疏松较常见,也可并发骨质软化,表现为骨痛、病理性骨折。

    7、门脉高压:原发性胆汁性肝硬化患者随着病情的发展,可能出现由门静脉压增高引起的各种表现和并发症,如食管静脉曲张等。

    生活饮食

    1、绝对禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各种饮料,可喝热茶。

    2、每天饮食保持恒定,以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好,不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物,勿暴饮暴食,并且要注意饮食卫生,防止腹泻。

    3、尽量不吃有损害肝脏的食物。

    4、保持运动的习惯及良好的心态。, 百拇医药(肖凯 陈敏 汤漪)