冬季 高血压患者如何迈“坎”
冬季，是心脑血管疾病的高发季节,尤其对高血压老年患者来说是个“坎儿”。如果高血压长时间得不到有效控制，很容易引发心血管疾病，比如心梗、心衰、脑出血、脑梗死、肾功能衰竭、四肢的动脉硬化等疾病，严重时可能危害生命。武汉市中心医院心血管内科何琴副主任医师提醒，冬季做好保暖措施、正确的服药、健康的生活习惯对于高血压患者有着重要的作用。
冬季血压波动大
冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞柱，且气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。同时，冬季的血压波动也明显大于夏季。
何琴提醒高血压老年患者一定要注意保暖，否则有可能因受到冷空气的刺激，血压升高导致脑出血、心肌梗塞、脑卒中等疾病的发生。
“魔鬼时间”多发意外
正常生理状态下，人体血压24小时波动有一定的规律，呈现出“两峰一谷”现象。一般清晨 8：00-10：00和下午4：00-6：00为两个高峰，睡眠时血压则达最低水平。
何琴说，我们称此变化趋势形成的曲线为“杓形曲线”，其中早上8点到10点人体的血压会出现一个高峰期，这对于高血压患者是一个“魔鬼时间”，大多数心脑血管的意外事件都发生在这个时段。因此,何琴建议高血压患者在起床之前应做个血压监测，并及时吞服降压药。
“很多老年人喜欢晨练，但是早晨的气温较低，是心血管疾病高发的时间段，所以，不主张心脑血管疾病患者过早晨练。”何琴提醒说。心血管患者锻炼身体的最佳时间是八九点以后，或者下午三四点钟。活动方式也要根据自身状况选择散步、快走、打太极等锻炼方式，不要进行剧烈运动，饮食也要清淡少盐。
不要自行调整用药
“冬季，有部分高血压患者感觉之前服用的降压药已不能很好地控制血压，便擅自调整药物剂量和药物种类，这是错误的做法。”何琴解释，降压药不能跟着自己的感觉随便调整，尤其在冬季，很容易造成血压波动，促使中风等危险发生。患者最好到医院做个全面检查，然后由医生制定冬季用药计划，尤其是已有不适感的患者，需及早去医院调整用药。
此外，极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中，因此，高血压患者要保持乐观情绪，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧；同时要谨防过度疲劳，因为疲劳会使心脏负担加重，导致心肌梗塞等心脑血管事件的发生。
本报记者肖凯, 百拇医药
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