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“糖友”突然血糖“正常” 未必好
http://www.100md.com 2016年11月28日 武汉科技报 2016.11.28
    

    刘大爷患糖尿病十多年了,一直用降糖药和胰岛素控制血糖。近一个月来,刘大爷发现自己的血糖突然变得“正常”了,即使不用药,血糖也能维持在正常水平,他以为自己的病痊愈了,于是到医院检查。医生检查后发现刘大爷虽然血糖正常,但伴有表情淡漠、反应迟钝、皮肤干燥等症状,医生怀疑他垂体功能减退,各项激素水平测定均明显降低,头颅MRI检查证实垂体有梗塞萎缩,从而证实了“垂体功能减退”这一结论,而造成这一切的原因是糖尿病的另一并发症——Houssay综合征。

    Houssay综合征又称为“糖尿病消失综合征”,是糖尿病的另一并发症,主要是由于糖尿病微血管病变引起。糖尿病微血管病变不仅可影响心、脑、肾、视网膜等重要脏器,还可引起脑垂体供血不足,甚至引起缺血性梗塞,使垂体分泌的各种激素,以及由垂体调控的肾上腺激素、生长激素、甲状腺激素、性激素等分泌减少。

    由于这些激素都是拮抗胰岛素的,具有升血糖作用,所以,当这些激素减少后,血糖会跟着降低,让糖尿病患者误以为自己的病情好转甚至痊愈了。然而,这并非是好现象。此时如果不及时治疗,患者不但可能出现低血糖的危险,还会引起表情淡漠、反应迟钝、声音低沉、面色苍白虚肿、皮肤干燥、毛发脱落、全身肌肉松弛、血压偏低、低钠血症等表现。

    Houssay综合征虽然不具有普遍性,诊断起来也很容易,且治疗效果较为明显,但需引起糖尿病患者的足够重视。当糖尿病患者多饮、多尿、多食症状消失,血糖无故恢复正常,甚至出现全身无力、畏寒怕冷、毛发干枯、食欲不振、血压偏低等表现时,一定要及时到医院检查,以排除Houssay综合征。

    通迅员宋丽华, 百拇医药