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手术一做,肿瘤就转移?无科学依据
http://www.100md.com 2018年12月17日 武汉科技报 2018.12.17
     民间传说的肿瘤一动就跑了,究竟靠不靠谱?

    首先,肿瘤的转移是有着自身规律的,一般认为,转移的方式有:直接蔓延、经淋巴转移、经血行转移和种植性转移等4种方式。医生在肿瘤手术中都要遵循无瘤原则,包括切口膜对切口的保护,纱布包裹肿瘤,肿瘤完整切除等,不会对肿瘤本体进行切割,因此不会导致肿瘤转移,换句话说,手术是不会导致“跑”的。

    当然,尽管采取了防范措施,在手术中发生肿瘤的种植转移仍然是有可能的,也是难以避免的,但种植转移的发生概率是比较低的。

    至于穿刺导致肿瘤的“跑”了,也是没有依据的。英国报告一组9千余例的细胞学检查病例,无一例引起转移和病情进展的情况。因此,我们认为,民间传说的肿瘤一动就跑了,这是没有科学依据的。

    那为什么有的病人手术前还好好的,手术后不久后就死亡了呢?

    如果是手术后因为并发症和意外疾病而导致死亡,这是手术的风险所致,也是目前医学上无法避免的问题。如果是因为肿瘤的扩散、转移而导致的死亡,这是一部分病人在手术前,细胞层面就已经出现了血液或者淋巴的转移,只是在解剖层面没有显现出来,我们的术前检查无法发现罢了,如:大约10%的乳腺癌在术前是可能发生血液或淋巴的微转移的。

    手术后,转移的肿瘤逐渐生长后,到一定大小后就可以被影像学发现了,人们就会认为是手术导致肿瘤“跑”了。这实际上是一种巧合,临床上的发生率不高。如果我们不看多数肿瘤切除术后长期生存的病例,而只关注发生转移的少数病例,是很容易得出肿瘤一手术,就“跑”了的结论的。

    肿瘤的发生和发展有着它自身的规律,目前医学尚无法完全明确,肿瘤的治疗需要多学科合作,才能获得最好的效果。至于民间流传的,手术一做,肿瘤就跑了的观点,是没有依据的。

    (纪光伟), 百拇医药