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乳房当为奇恒之腑
http://www.100md.com 2020年5月13日 中国中医药报 第5265期
     中医对于人体各个脏腑组织器官的认识在《内经》中已有较为详细载述,唯独对乳房记述甚少。关于其归属关系,后世医家也未能从以脏腑为核心的局部—整体观上全面、系统的认识,即使近年对奇恒之腑理论研究较为全面者也仍未将其列入其中。国医大师郭诚杰教授经过近60年对乳房解剖、生理、病理、疾病的认识以及大量的临床诊疗经验,提出“乳房当为奇恒之腑”。我们通过收集、整理郭诚杰的学术论文、出版著作、临床病例以及其生前访谈材料等,总结出其关于“乳房当为奇恒之腑”的学术思想。

    奇恒之腑为何

    五脏六腑、奇恒之腑、五官九窍、四肢百骸等组织是通过经络系统联系在一起的有机整体,又通过共同协作完成整体和各自的生理功能。奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞、男子精室)是其主要的组成部分。

    奇恒之腑最早见于《素问·五藏别论》云:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞……地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻。” 五脏主藏精,满而不实;六腑主传化物,实而不满。而奇恒之腑则以似脏非脏、似腑非腑为其显著的特点。其形态上似腑,多呈现为中空的管腔或囊状器官;功能上似脏,均主藏精气而不泻,不与饮食物直接接触;唯独胆有所不同。《内经知要》曰:“胆为奇恒之府,通全体之阴阳。况胆为春升之气,万物之生、长、化、收、藏皆于此托初禀命也。”胆既藏胆汁,又主泻利,与肝相合,形态若囊,故又划为六腑,因不传化物,因而与腑又有区别,故胆又归于“奇恒之腑”。其余奇恒之腑均无表里配合和五行配属,多与奇经八脉有关。而乳房从形态和功能看,似脏腑而又非脏腑,故与奇恒之腑一致。

    乳房与经脉的关系

    作为第二性征的乳房,经络密布,外有肌筋相连,内与脏腑相通。布于乳房的主要经脉有足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、冲脉、任脉等 ......

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