编者按：肾系疾病多为难治性疾病，病情反复，缠绵难愈。长期的中医临床实践证明，中医药能多环节地针对肾病的不同病变过程起到治疗作用，如调节免疫、改善供血、改善代谢、促进修复、减轻糖皮质激素和免疫抑制剂的毒副作用等。现辑录全国优秀中医临床人才治疗慢性肾脏病水肿、特发性膜性肾病等的经验。

    慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)是指由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降(GFR<60ml/min/1.73m2)超过3个月即为慢性肾脏病。慢性肾脏病早期，患者不易察觉蛋白尿，但随着蛋白的丢失，逐渐形成低蛋白血症，常出现晨起眼睑浮肿，或双下肢高度水肿，甚者全身水肿，引起心悸、心慌、呼吸困难等症，严重影响生活质量。西医在水肿治疗上多用利尿剂，但易引起高血糖、水液电解质紊乱等并发症。而中医治疗慢性肾脏病水肿，具有疗效快、并发症少的优点，可改善患者临床症状。通过多年临床经验的总结，我们将慢性肾脏病水肿分为阳水与阴水，并在此基础上进一步辨证分型，临床疗效颇佳。

    病因病机

    水肿病机成因复杂，多由于外感风邪、水湿疮毒内结、劳倦内伤、饮食不节、禀赋不足等引起肺失宣降，脾不运湿，肾失气化，三焦水液代谢失调而致水肿。病因不同，则起病缓急不同，症状不一，故可将水肿分为风水上泛证、水湿浸渍证、湿热壅盛证、湿热弥漫三焦证、脾肾阳虚证以及瘀水互结证 ......