中药大黄赋

http://www.100md.com 2020年6月1日 中国中医药报 第5276期

     轩辕肇始，娲皇造人。生民屡逢天行之疾，藜藿岂乏寒热之病？岐黄传寿道，九针八十一卷煌煌；神农尝百草，一日七十余毒烈烈。伊尹汤液，合化苦酸辛甘；仲景伤寒，遍论阴阳纵横。立方传后世，“将军”建奇勋。

    身出青、藏、川、陇，名溯神农本经。泻热通肠凉血，解毒逐瘀通经。药分南北，有掌叶、药用、唐古特之异；性当炮制，具生、熟、酒、炭之分。瑰纹似蜀锦，大黄号将军。

    寒温并用，需寻千金温脾；攻补兼施，堪用六书黄龙。胁下偏痛而脉紧，细辛附子同用；腹满口干而舌燥，己椒葶苈丸成。痞满燥实，少腹坚同硝朴用；腑气失畅，调和需仗炙甘功。河间凭之名通圣，大柴无此恐虚名。药中四维缘景岳，推陈致新觅《神农》。经水不利癫狂频作，抵挡汤中配水蛭；肌肤甲错干血逞凶，癥瘕干漆属?虫。

    立宪后世，医圣属仲景。活法示人，大匠推鞠通。心火下移小溲失畅，淡渗用导赤承气；应下失下正虚失运，攻补须新加黄龙。肃肺行舟，宣白增液；开窍化瘀，牛黄桃仁。

    关格尿毒衰微，通腑泄浊功堪任；火毒烧伤势重，疗疮治肿显其能。腹满如敦，水与血结，下瘀血伍胶遂用；下痢赤白，里急腹痛，芍药汤有调行箴。心气不足而吐衄，顿服取效泻心辈；少腹肿痞而肠痈，丹皮可下待脓成。麻沸煎汤，附子泻心取其意；蜜和为丸，麻仁可解脾约门。配茵陈疗黄疸盛，伍甘草医呕吐频。

    药非神圣，医非万能。八法虽备，不可妄投汗吐下；将军神勇，误用反有祸旋踵。胃寒血虚、产后妊娠、阴疽色白不起、久病年高之人，误投则有伤血之弊、堕胎之殒、内陷之患、损寿之功。

    故曰：仲景急下之诫，须观其脉证；《内经》无殒之论，有故方可行。

    诸药皆如此，独大黄一味也哉!(李兆祯)(李兆祯 北京中医药大学)

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