暑证常用方剂辨析
炎炎夏日,我们一起来看一看暑证相关的方剂。暑证释名
暑,《说文解字》称:“暑,热也,从日者声。”《释名》对暑的解释:“暑,煮也。”段玉裁注解:“暑与热浑言则一,故许以热训暑,析言则二。暑之义主谓湿,热之义主谓燥。暑,煮也,如水煮物也。热,爇也,如火所烧热也。”从文字上看,暑与热是同义的,前者偏湿,后者偏燥。
暑证的病机
暑为外邪,其性属湿热。暑邪伤人后,人体迅速发热,大量的出汗,脉象洪大。早期如果离开致热源、补充水分会很快好转,“欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。”中暑后,由于大量的汗液排出,气随津脱,气盛转为气虚,表现为精神差、脉虚大,为阳明转太阴。故《素问·刺志论》曰:“气虚身热,得之伤暑。”《素问·生气通天论》曰:“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。”除了汗出能释放能量外,吐和泄可以起到同样的作用,故暑证也多伴有上吐下泻。如果持续吐、泻、汗出,则形成中医的脱证,表现为昏迷、发热有汗或无汗,转为少阴的状态,阳气破散阴气消亡,西医称之为“热射病并发休克、多器官功能障碍综合征”。
基于以上分析,可知暑证治疗远不是一证一方而已。以六经辨证的角度来看,涉及阳明、太阴、少阴等;在证素方面则涵盖湿阻、热盛、气阴亏虚 ......
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