夜间磨牙的中医药辨治
夜间磨牙即“齘(xiè)齿”，隋·巢元方《诸病源候论》卷二十九云：“齘齿者，是睡眠而相磨切也。”本病多见于儿童。一般多从肠道寄生虫论治，但很多人检查并没有虫卵，或服用驱虫药仍没有明显效果。中医对本病有较好疗效，具体论治如下。
食积：过量进食零食，或晚餐进食过饱、临睡前加餐等，导致食积胃肠，入睡后仍处于工作状态，出现磨牙。因儿童消化、神经功能不完善，故多见于儿童。应纠正不良饮食习惯。
治疗：消食化积。保和丸合枳术丸加减：焦三仙各15g，炒枳实15g，焦白术30g，木香10g，砂仁(后下)6g，炒莱菔子10g，陈皮15g，炙甘草6g。
加减：食积较重者，可加焦槟榔10g，焦谷芽15g，炒鸡内金10g；兼见脾虚消瘦者，可加党参10g，炒山药15g；兼见胃热便秘者，可加黄芩10g，连翘10g，大黄6g；兼见痰湿内阻者，合二陈汤，岳美中先生曾据“痰生百病”辨治本病(见《岳美中医案集·燥湿化痰法治疗咬牙症》)。
单方：陈皮10g，沸水冲泡，代茶频饮。
按摩：合谷、足三里等穴位，也能明显改善磨牙症状。
虫积:肠道寄生虫可导致胃肠功能紊乱，导致磨牙。最常见的是蛔虫和蛲虫。它们寄生于体内，释放毒素，引起腹痛、消瘦、烦躁、肛门瘙痒等一系列症状，磨牙也是症状之一。检查大便多发现虫卵。
治疗：驱虫杀虫，调理脾胃。可选用使君子散、乌梅丸、化虫丸等。平时注意饮食卫生。
肝风：愤怒、紧张等，可导致磨牙。如愤怒时的咬牙切齿，压力过大时，不自觉地咬紧牙关等。本类患者多表现为急躁易怒，头晕目眩，口苦，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦。肝风导致的夜间磨牙属痉证范畴。这类患者多肌肉紧张度高，其面部颌骨肌群紧张性较高而引起磨牙。
治疗：息风止痉。
方药：羚角钩藤汤加减：羚羊角粉(冲服)0.6g，钩藤(后下)15g，防风10g，蝉蜕6g，桑叶10g，菊花10g，白芍15g，生地15g，龙骨(先煎)15g，牡蛎(先煎)15g，甘草6g。
外风：外感风邪，侵袭面部经络筋脉，导致夜间磨牙。《诸病源候论》卷二十九云：“风邪客于牙车筋脉之间，故因睡眠气息喘而邪动，引其筋脉，故上下齿相磨切有声。”《***成》云：“梦中咬牙者，风热也，由手足阳明二经积热生风，致令相击而有声也。”
治疗：疏风解痉，养血清热。
方药：荆芥10g，防风10g，羌活10g，白僵蚕10g，全蝎1.5g(研末冲服)，蜈蚣1条(研末冲服)，天麻10g，当归15g，生地15g，赤芍12g，黄芩15g，甘草6g。
气郁：肝气郁结，不得疏泄，精神紧张，引起磨牙。多表现为情志抑郁，胸胁胀满，多疑善虑，喜太息，纳呆消瘦，舌苔薄白，脉弦细或弦滑。
治疗：解郁安神。
方药：逍遥散加减。柴胡10g，枳壳10g，当归15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，香附15g，郁金15g，合欢花15g，佛手10g，苏叶10g，炙甘草6g。
此外，缺钙等原因也可导致磨牙。治疗期间，应注意休息和调整心态，儿童白天玩耍不要过度兴奋，睡前不要看惊险的影视剧等。(谭洪福), 百拇医药(谭洪福 山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站)
食积：过量进食零食，或晚餐进食过饱、临睡前加餐等，导致食积胃肠，入睡后仍处于工作状态，出现磨牙。因儿童消化、神经功能不完善，故多见于儿童。应纠正不良饮食习惯。
治疗：消食化积。保和丸合枳术丸加减：焦三仙各15g，炒枳实15g，焦白术30g，木香10g，砂仁(后下)6g，炒莱菔子10g，陈皮15g，炙甘草6g。
加减：食积较重者，可加焦槟榔10g，焦谷芽15g，炒鸡内金10g；兼见脾虚消瘦者，可加党参10g，炒山药15g；兼见胃热便秘者，可加黄芩10g，连翘10g，大黄6g；兼见痰湿内阻者，合二陈汤，岳美中先生曾据“痰生百病”辨治本病(见《岳美中医案集·燥湿化痰法治疗咬牙症》)。
单方：陈皮10g，沸水冲泡，代茶频饮。
按摩：合谷、足三里等穴位，也能明显改善磨牙症状。
虫积:肠道寄生虫可导致胃肠功能紊乱，导致磨牙。最常见的是蛔虫和蛲虫。它们寄生于体内，释放毒素，引起腹痛、消瘦、烦躁、肛门瘙痒等一系列症状，磨牙也是症状之一。检查大便多发现虫卵。
治疗：驱虫杀虫，调理脾胃。可选用使君子散、乌梅丸、化虫丸等。平时注意饮食卫生。
肝风：愤怒、紧张等，可导致磨牙。如愤怒时的咬牙切齿，压力过大时，不自觉地咬紧牙关等。本类患者多表现为急躁易怒，头晕目眩，口苦，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦。肝风导致的夜间磨牙属痉证范畴。这类患者多肌肉紧张度高，其面部颌骨肌群紧张性较高而引起磨牙。
治疗：息风止痉。
方药：羚角钩藤汤加减：羚羊角粉(冲服)0.6g，钩藤(后下)15g，防风10g，蝉蜕6g，桑叶10g，菊花10g，白芍15g，生地15g，龙骨(先煎)15g，牡蛎(先煎)15g，甘草6g。
外风：外感风邪，侵袭面部经络筋脉，导致夜间磨牙。《诸病源候论》卷二十九云：“风邪客于牙车筋脉之间，故因睡眠气息喘而邪动，引其筋脉，故上下齿相磨切有声。”《***成》云：“梦中咬牙者，风热也，由手足阳明二经积热生风，致令相击而有声也。”
治疗：疏风解痉，养血清热。
方药：荆芥10g，防风10g，羌活10g，白僵蚕10g，全蝎1.5g(研末冲服)，蜈蚣1条(研末冲服)，天麻10g，当归15g，生地15g，赤芍12g，黄芩15g，甘草6g。
气郁：肝气郁结，不得疏泄，精神紧张，引起磨牙。多表现为情志抑郁，胸胁胀满，多疑善虑，喜太息，纳呆消瘦，舌苔薄白，脉弦细或弦滑。
治疗：解郁安神。
方药：逍遥散加减。柴胡10g，枳壳10g，当归15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，香附15g，郁金15g，合欢花15g，佛手10g，苏叶10g，炙甘草6g。
此外，缺钙等原因也可导致磨牙。治疗期间，应注意休息和调整心态，儿童白天玩耍不要过度兴奋，睡前不要看惊险的影视剧等。(谭洪福), 百拇医药(谭洪福 山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站)