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编号:131304
分型辨治药物性角膜炎
http://www.100md.com 2020年8月17日 中国中医药报 第5319期
     药物性角膜炎指全身及眼局部用药,直接或间接地引起的角膜组织病理性改变,局部用药种类繁杂和频次较多是主要原因。其症状可见畏光、疼痛、流泪、眼干、眼痒、刺激感、视物模糊,体征有角膜表面弥漫性点状染色、睑裂部密集性条形点状染色、旋涡样点状染色(聚星障)、浅层溃疡样改变(花翳白陷)等。若继发感染,可变生感染性角膜溃疡甚前房积脓(凝脂翳)。该病诊断另有以下要点:①眼液使用周期长或(和)频次多②多种眼液先后或同时联合使用③角膜损害出现后,减少眼液种类或滴眼频次后病情好转。

    药物性角膜炎的中医认识

    中医称角膜为黑睛,无“药物性角膜炎”病名。根据此病表现,应属“聚星障”“花翳白陷”范畴,若复感邪毒,则与“凝脂翳”类似。总之,聚星障为发病之初,花翳白陷为发病之渐,凝脂翳则为发病之极。从病因病机论,聚星障多“因风而召,是为外来;发热不散,感而自生,是为内发”(《原机启微·风热不制之病》),花翳白陷为“土盛郁木,木郁则生火,火盛生痰,痰火交烁……”(《目经大成·花翳白陷》),凝脂翳则常因“脏腑热盛,热乘于腑,气冲于目,热气结聚”(《诸病源候论·目病诸侯·目内有丁侯》)。古籍记载多以实证、热证为主,但体质虚弱、经久不愈者,以益气养阴为法多能奏效,结合古人经验及临床实际,“风、热、虚”为本病特点 ......

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