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入秋说燥邪
http://www.100md.com 2020年9月16日 中国中医药报 第5336期
     入秋了,应景地我们来说说燥。燥,为秋季主气。秋天,气候清肃、收敛而干燥。

    燥太过则为六淫中的燥邪。换句话说,自然界中具有干燥、涩滞特性的外邪,通常表达为燥邪。

    燥邪的分类

    燥邪致病,分温燥与凉燥。

    一般认为,初秋有夏之余热,秋阳以曝,燥易与热相合侵犯人体,人易感温燥;而深秋,近冬之初寒,西风肃杀,燥易与寒相合侵犯人体,人易感凉燥。六淫之中,风邪、火邪、暑邪归为阳邪;寒邪、湿邪归为阴邪,这五种邪气的阴阳特征表达得都很分明。但燥邪, 一般不提其性质是属阴还是属阳。这是为什么呢?

    燥邪容易伤阴,人们普遍感觉燥邪更偏阳邪。但问题是:燥邪多发于秋天,气候干燥地区更明显,比如中国的西部、西北部。这些地区到秋天气候已经很凉,从这一点看,燥邪又偏阴邪。所以说,燥邪的性质并不容易区分阴阳。 但前面既然提到燥邪有分温燥和凉燥,那么比较合理的分法应该是:温燥之性偏阳,而凉燥之性偏阴。

    燥邪的致病特点

    燥性干涩,易伤津液 燥邪具有干涩的性质。燥邪侵犯人体,一方面易使体内津液受损,导致许多部位失去津液的滋润和濡养,出现口干唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥甚则皴裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干结等一派干燥之象。《黄帝内经》说:“燥胜则干”。 另一方面,燥性涩滞。外感燥邪,津亏不润,脏腑组织失去滑润,则常表现出涩滞不利的症状,比如皮肤粗糙不滑利、痰少不易咯出等。

    燥易伤肺 肺性清肃,喜润恶燥,又称娇脏。肺主气、司呼吸,直接与自然界大气相通,又外合皮毛,开窍于鼻。所以燥邪特别容易通过口鼻、皮毛伤肺。 另外,燥为秋令主气,五行属金,与肺相应,从口鼻入,最易使肺津受损,清肃失职,从而出现干咳少痰或痰胶黏难咳,或痰中带血,以及喘息胸痛等症。除此之外,燥邪还会引起身体其他表现。

    肺开窍于鼻,燥邪容易导致口鼻干燥;肺外合皮毛,燥邪容易导致皮肤干燥,毛发不荣;肺与大肠相表里,燥邪容易导致大便秘结。可见,燥邪导致的症状基本上都在肺系统。从五行角度理解,燥邪最明显发生在秋天,秋天五行属金;在中国,干燥最明显的地方是西北地区,方向也是五行属金。所以,五行属金的燥邪,与五行属金的肺,就易同气相感。

    预防秋燥,最常用到的水果是梨。梨生用可以清热生津,炖熟则养阴润肺。炖雪梨用冰糖就更加润了。作为中药,雪梨皮用得较多,因梨皮比雪梨容易保管。

    除了梨,还有蜂蜜,蜂蜜可以润肺、润胃、润肠。另外,雪耳也有润燥作用;如果经济条件较好,燕窝也是个不错的选择。中药中常用的润燥药有桑叶、枇杷叶、胡麻仁、杏仁、柏子仁、松子仁、沙参、百合、玉竹、阿胶。(潘毅), 百拇医药(潘毅 广州中医药大学)


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