蚕沙又名原蚕沙、晚蚕沙，是蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的粪便。性味甘、辛、温，归肝、脾、胃经，有祛风湿、舒筋络，和中化湿，祛风止痒的功效。

    蚕沙古代用之颇广，但近年来随着人们生活习惯的改变，因其为蚕之粪便而用之者渐少。实则本品除湿邪、退瘾疹，以及止崩漏作用确有独特之处，不要因其为秽浊之品而让其失去应用价值。况且，本品为幼蚕食桑叶排出之品，并非秽浊不堪者。笔者在临床上每每用之，大致用于以下6个方面。

    风湿痹痛

    蚕沙味辛性温，可散可通，能祛风湿、舒筋脉而止痛，治疗风湿痹痛效果良好。如治热痹，症见关节红肿热痛，可与防己、薏苡仁、秦艽等同用，如《温病条辨》之宣痹汤；治风寒湿痹，肢节疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，可单用煎汤，兑热酒服。现代临床报道，以本品配伍四妙汤、地龙、萆薢、威灵仙，治疗痛风36例，治愈24例，好转12例 ......