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编号:134056
阴阳失衡的三种状态
http://www.100md.com 2020年10月28日 中国中医药报 第5355期
“阴平阳秘,精神乃治。”若阴阳发生偏盛偏衰,则会出现——
     “阴平阳秘,精神乃治。”若阴阳发生偏盛偏衰,则会出现——

    中医学认为,作为正邪相争、正不胜邪的结果,阴阳失衡是一切疾病的本质特征。尽管其因人、因病而程度不同、形式各异,但阴阳失衡作为疾病的基本状态,概括起来却不外乎有低下、亢进与紊乱三种情况。兹就此加以梳理,以正于同道。

    低 下

    功能低下是指脏腑在司职过程中出现衰弱无力或受碍而难以尽职的状态。

    脏腑衰弱无力属于“精气夺则虚”(《素问·通评虚实论》)的范畴,其成因主要有二:一是先天禀赋不足。禀赋是指受之于父母而形成的体质状态,决定着发病的易感性与倾向性。若禀赋有欠,常易致患某病,如“因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也”“肉不坚,腠理疏,则善病风”“五脏皆柔弱者,善病消瘅”“小骨弱肉者,善病寒热”“粗理而肉不坚者,善病痹”(《灵枢·五变》)。二是后天失养,即“生病起于过用”(《素问·经脉别论》),如饮食、起居、情志(七伤)、劳逸(五劳)等或过或偏,都会耗损人体气血阴阳,进而削弱脏腑功能。而据《医宗必读》“肾为先天之本”“脾为后天之本”之论,后世在分析脏腑虚损病变时多源责于脾、肾。

    一般而言,血与阴主物质基础,气与阳主功能状态,因此五脏功能(习称为脏气)低下多因于脏之气与阳的量与质的不足,如脾气虚,则运化无力,水湿内停,流注肠中则大便溏薄,泛溢肌肤则见水肿;生化无源则气血匮乏,无以充养而见面色萎黄、神倦乏力,甚而形体消瘦等;升降失调则见纳差、脘腹胀满。再如肺气虚,肃降无力则可见咳喘无力,气短、动则益甚;宣发失司则畏风、自汗等 ......

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