推拿治疗小儿四种腹痛

http://www.100md.com 2020年10月28日 中国中医药报 第5355期

     外感寒邪 伤于乳食 脾胃虚寒 情志不畅

    孩子肚子疼时，家长会非常紧张焦虑。中医认为，孩子腹痛主要是由外感寒邪、伤于乳食、脾胃虚寒、情志不畅等原因造成，可分为寒积、食积、虚寒、气滞四种类型。家长可根据不同的腹痛原因，采用相应的推拿手法帮孩子缓解。

    寒积腹痛 此类孩子往往有外感寒邪或饮食生冷的情况，表现为腹痛较剧烈，遇暖痛减，遇寒腹痛加重，甚至出冷汗、手脚凉，或伴随吐泻。

    推拿手法建议：揉一窝风(手背腕横纹正中凹陷中)，揉外劳宫(左手背侧第2、3掌骨间)，补脾经(拇指外侧缘，自指尖至指根处)，揉肚子，揉板门(手掌大鱼际中部)。

    食积腹痛 此类孩子往往有暴饮暴食的饮食习惯，导致饮食停滞中焦，腹胀、腹痛，按压时症状加重。表现为食欲欠佳、口气重、大便酸臭、便秘或腹泻、睡眠不安、手足心热。

    推拿手法建议：补脾经，推四横纹(位于掌面食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处)，清大肠(食指外侧边缘，从指根到指尖为清)，揉中脘(脐上4寸处)。

    虚寒腹痛 此类孩子脾胃虚弱，中阳不足，或用药过于寒凉，损伤阳气引起。孩子表现为面色偏白、手脚偏凉、食欲欠佳，或进食后出现腹胀、大便稀。

    推拿手法建议：揉外劳宫，清补脾(拇指桡侧缘自指尖至指根处)，补肾经(手掌小指螺纹面，由指根推向指尖)，揉足三里(外膝眼下四横指处)。

    气滞腹痛 此类孩子往往脾气暴躁，导致气血运行不畅，不通则痛，表现为腹胀明显，胀而兼痛。

    推拿手法建议：平肝(顺着食指的指肚从指根向指尖推)，清大肠，运八卦(手心画圈)，揉板门，推四横纹，摩腹。

    日常调护注意饮食卫生，避免多食生冷；注意气候变化，防止感受外邪，避免腹部受凉；剧烈或持续腹痛要及时就医，并做必要的辅助检查，以利于鉴别诊断和及时处理。(黄静)(黄静 首都医科大学附属北京儿童医院)

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