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囊括方剂学古今研究精华 ——《精彩诗图话方剂》读后
http://www.100md.com 2020年11月19日 中国中医药报 第5368期
     时逢中医药发展盛世,中国中医科学院周超凡研究员的新作《精彩诗图话方剂》面世。周超凡于2010年获中国药典发展卓越成就奖,其30年药典编制历程足以证明其对中药与方剂的研究广博精深。

    《精彩诗图话方剂》是周超凡对方剂的研究与总结,是中药和方剂应用方面的继承与创新。中医方剂以歌诀形式叙述,流传较广的当属清代汪昂于1694年写成的《汤头歌诀》,该书问世以后的300多年中,随着诸多临床家的应用研究,一些中药功效主治范围有所扩展,这也使方剂的主治病症越来越多,但是这些新成果却没有广泛传播开来。基于此,周超凡研究员编写了《精彩诗图话方剂》一书。

    书中每首方剂多用六至十二句歌诀,首次从君、臣、佐、使的角度,描述该方剂的功效与主治病症,并且每首方剂的君药都配以清晰彩图,做到图文并茂,歌诀流畅。书中每首方剂的古时应用与现代研究都有描述,便于读者掌握。如当归四逆汤,《汤头歌诀》云:“当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐淘淘。”此首歌诀读起来朗朗上口,方剂组成分明,但是对主治与功效的描述不全面。而《精彩诗图话方剂》中对当归四逆汤的药物组成、主治功效做出了更具体的描述:“当归养血又活血,桂枝细辛温经血,白芍养血又和营,通草通利不可缺,益气健脾甘草枣,血虚手足常寒厥。腰股腿足常疼痛,温经通脉效突出。”

    随着科学技术的发展,中药化学成分、药理毒性及不良反应的研究越来越深入。有些中药或具有肝毒性或具有肾毒性,由其组成的方剂如果长期或超量服用,有可能会有毒副反应,但古人多没有阐明。比如一贯煎,《汤头歌诀》云:“一贯煎中用地黄,沙参归杞麦冬囊,少佐川楝泄肝气,阴虚胁胀是妙方。”此方中的川楝子有疏肝理气止痛之功,但现代药化药理研究发现,川楝子水煎剂有肝毒性。《精彩诗图话方剂》对此就有详细描述:“重用生地养肝肾,枸杞滋养肝肾阴,当归补血又活血,沙参麦冬养肺津。川楝疏肝却有毒,常服伤肝要谨慎。肝肾阴虚郁滞证,胸脘胁痛渐减轻。”滥用中药造成的肝中毒事件屡有报道,这给中医药的传承发展造成了一定的不利局面,临床中医师们不能忽视中医药自身的问题,要重视、掌握中药药化毒理知识。《精彩诗图话方剂》一书对中药毒性及不良反应的阐述尤为珍贵。

    此外,该书歌诀中,药证对应配伍分明,非常便于学习,是不可多得的临床参考书。(朱竞明 孙思哲), 百拇医药(朱竞明 北京广安中医门诊部 孙思哲 辽宁省阜新市太乙中医门诊部)