笔者从事中医临床32载。1997～2000年作为学术继承人参加全国第二批名老中医学术经验师承教育项目，师从江苏省名中医、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师李乃庚主任，2009～2012年参加第二批全国优秀中医临床人才研修班学习，通过重温经典、临证跟师、结合临床实践，深知临证详察四诊，于细微之处撮其本的重要性，尤其对儿科疑难杂病论治更是如此，现将笔者三十多年来治疗儿科疑难杂病数则搜集整理如下，以飨同道。

    失音

    成某，女，12岁。因失音4月于2007年6月25日来诊。4月前吃豆腐乳引发整夜呛咳，晨起声音嘶哑不能出声，附耳亦不知所云，外院屡用中西药物治疗无效，缠绵4月，慕名来诊。经详细询问，知其4月来临近中考，心生焦虑，除失音外，尚有喉中有异物感，似有痰阻，咯之不爽，咽稍红，不咳，纳食如常，二便调畅，舌苔薄黄，舌质偏红，脉弦滑。证属气郁生痰，痰与气搏，以致咽中梗阻，复因呛咳暴起，损其会厌，伤乎肺气，以致声嘶不鸣。治宗舒郁化痰，宣肺利咽法。

    处方：郁金10克，香橼皮10克，佛手10克，川贝母10克，瓜蒌皮10克，法半夏10克，玉蝴蝶5克，桔梗5克，杏仁10克，枳壳6克，生甘草5克。5剂，水煎服，隔日1剂。

    患者连服4剂后发音如常，喉中无异物感。停药随访2月未发。

    按：失音，中医称为“暴喑”“急喉喑”。多责之风邪犯肺，肺气失宣，气机不畅，致脉络受阻，声门开阖不利。正如《备急千金要方·卷八》曰：“风邪人脏，寒气客于中，不能发则喑哑喉痹”；《临证指南医案》云：“有风热痰涎，壅遏肺窍而喑者” ......