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张志礼辨治脱发经验
http://www.100md.com 2020年12月25日 中国中医药报 第5389期
     脱发是以头发脱落,数量减少为主要临床表现的一类疾病。临床以斑秃、雄激素性脱发(脂溢性脱发)、症状性(休止期)脱发等为常见。张志礼教授(1930~2000)是我国著名的皮肤科专家,师从于我国著名中医皮外科专家赵炳南,全面继承了其学术思想和临床经验,并与自己的西医经验相结合应用于临床,成为我国中西医结合治疗皮肤病的开拓者。他潜心皮肤病研究数十载,擅长治疗重症及疑难皮肤病,对治疗脱发有自己的独到见解,创生发健发酊外用治疗斑秃、雄激素性脱发,临床疗效很好。

    古代文献记载

    中医学历代文献对脱发多有记载,如隋《诸病源候论》载:“人有风邪,在于头,有偏虚处,则发秃落,肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒,故为鬼舐头。”明《外科正宗》载:“油风乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空,脱落成片,皮肤光亮,痒如虫行”。以上记载的“鬼舐头”“油风”与现代医学之斑秃相同。斑秃是突然发生头发成片脱落、无明显自觉症状的限局性、非瘢痕性脱发。如头发全部脱落则称为“全秃”;同时伴有全身毛发脱落,则称“普秃”。症状性脱发是由各种原因造成的毛发均匀脱落脱落,从中医理论来看,亦属油风范畴。

    清《外科证治全书》所载蛀发癣说:“头上渐生秃斑,久则运开,干枯作痒……由阴虚热盛,剃头时风邪袭入孔腠,摶聚不散,气血不潮而成。”此种描述与雄激素性脱发相似,中医亦称“发蛀脱发”。通常发生于青春期后,男性先从前额两侧的鬓角部开始,通常发展缓慢。头发逐渐稀疏、细软,发际线后移。枕部及两侧颞部仍可保留正常的头发。女性患者及部分男性患者,表现为顶部头发稀疏,但前额部的发际线并不后移。本病常常伴有头皮油腻、脱屑、瘙痒等 ......

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