慢性胃炎是一种较常见的胃黏膜慢性炎症，病因比较复杂。我国一般将慢性胃炎分成非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。慢性萎缩性胃炎伴随腺体萎缩还常常伴随肠化生甚至上皮内瘤变，如不早期干预，存在癌变风险。多年来，有医家认为萎缩性胃炎多为虚证，治疗多以补气或养阴之品，或因其“萎缩”二字。不过“见萎即补”的临床效果并未达到预期。广州中医药大学教授劳绍贤根据多年的经验，制定了凭舌定证型、循证做加减、审方调寒热的步骤，加以处方， 既保证了辨证论治的灵活性，又保证了整个治疗过程的完整性， 避免了先入为主的弊端，多年来众多患者的病情得到有效控制。

    凭舌定证型

    舌像是劳绍贤诊断的重中之重，一般通过舌象来辨患者病之“根本”，即确定证型。经过多年的观察和总结，常将萎缩性胃炎分为湿热、气滞和脾虚3个证型，对应的基本处方一般是清浊安中汤、疏肝和胃汤以及香砂六君子汤。

    患者的舌色淡红或偏红而舌苔较正常厚或覆盖面积较大，提示胃炎属湿热证候，一般选用自拟的清浊安中汤为基础方，方中主药为藿香、佩兰、川朴、法夏、陈皮等药物；若舌苔很厚甚至偏腻，往往用石菖蒲、白豆蔻代替藿香、佩兰，以增强芳香化湿之功；患者舌苔净或舌苔薄白，多诊断为气滞肠胃，方用疏肝和胃汤，功效同方名，主要为四逆散加陈皮、木香、苏梗等，以调节气机，使气顺则证消。患者舌色较淡或兼微胖，多提示其脾气较虚，选用香砂六君子汤健脾祛湿；如患者兼有厚苔，应先用清浊安中汤祛湿 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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