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编号:134902
《黄帝内经》“肾气独沉”解
http://www.100md.com 2021年1月7日 中国中医药报 第5395期
“肾气独沉”出自《黄帝内经》之《素问·四气调神大论》篇,就此注解,历代医家各执己见——
     “肾气独沉”出自《黄帝内经》之《素问·四气调神大论》篇,就此注解,历代医家各执己见——

    《素问·四气调神大论》主要论述春、夏、秋、冬四时之气的特点及其应象特征,并且提出了人与四时阴阳消长变化相适应的养生法则。论曰:“逆春气则少阳不生,肝气内变;逆夏气则太阳不长,心气内洞;逆秋气则太阴不收,肺气焦满;逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。”四时之气的变化直接影响着人体脏腑生理功能,肝应春气,春令之气生发则肝气疏泄;心应夏气,夏令之气生长则心神通明,心火济水;秋应肺气,肺令之气收藏则肺气肃降;肾应冬气,冬令之气封藏则肾精固藏,水升济火。自然界中阴阳之气的消长变化影响机体脏腑气机的变化,人与天地之气交相通应则经脉调和,五脏相安,故《素问·六节藏象论》云:“心者,生之本,神之变也……为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也……为阳中之太(少)阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也……为阴中之少(太)阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也……此为阳(阴)中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也……此至阴之类,通于土气。”因此,人与四时之气相合则脏腑功能正常,人与四时之气相逆,违背四时之气的变化规律,则脏腑功能发生改变,脏腑气机失司,疾病以成。肾气独沉,亦为冬令之气失常所致。

    先秦两汉之“沉”

    “沈”(chen)作沉(沉曾写作沈),没入水中

    《说文辨字正俗》云:“沈又作沉,俗字。”“沈”字首见于甲骨文,后经文字演变而讹变形成“沉”字。《韩诗外传》有云:“故亡国残家,非无圣智也,不用故也,遂抱石而沈于河。”意为:所以国家衰亡残败,不是没有圣贤智慧的人,而是统治者不任用,故而圣贤智慧之人背着石头淹沉没入水中。又《淮南子·说林训》曰:“舟能沈能浮,愚者不能加足。”即,一艘破损易沉的船,就是连愚蠢者都不会去乘坐。

    沉作沉溺之用

    《论衡·语增》曰:“纣为长夜之饮,糟丘酒也,沉湎于酒,不舍昼夜,是必以病。”意为,商纣通宵达旦的饮酒,酒糟堆成山丘酒液流淌满地 ......

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