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编号:135028
周仲瑛治疗流行性出血热经验
http://www.100md.com 2021年1月13日 中国中医药报 第5398期
     周仲瑛教授认为,流行性出血热(疫斑热)临床发病急、进展快、病情凶险,治疗上应中西医结合,予以基础治疗和应急处理;尽可能以中医为主,突出中医药特色。

    分期治疗

    【发热期】

    辨证论治

    卫气同病证

    治法:辛凉透表,清热解毒。

    方药:银翘散加减。银花、连翘、桑叶、菊花、青蒿、鸭跖草、薄荷、炒牛蒡子、升麻、鲜芦根。咳者加前胡、杏仁宣利肺气;皮肤黏膜隐见疹点加大青叶、赤芍凉血解毒;呕恶,舌苔白腻加藿香、佩兰、姜半夏芳化和中;舌苔黄加黄芩、竹茹;鼻衄加黑山桅、白茅根凉血止血。

    气分证

    治法:清气解毒,通腑泄热。

    方药:白虎承气汤加减。生石膏、知母、大黄、枳实、银花、连翘、大青叶、蚤休、竹叶。若腑实燥结,加芒硝润燥软坚;阴液耗伤加生地、麦冬养阴增液;皮肤见出血点加赤芍、丹皮凉营化斑;夹有湿热,脘痞呕恶,舌苔黄腻,去知母,酌加黄连、厚朴、藿香、白蔻仁清热化湿。

    气营两燔证

    治法:清气凉营,化瘀解毒。

    方药:清瘟败毒饮加减。生石膏、知母、银花、大青叶、黄连、大黄、赤芍、丹皮、龙胆草、蚤休、半边莲、连翘、黑山栀。

    营分证

    治法:清营解毒,泄热开窍。

    方药:清营汤加减。水牛角、丹参、大生地、大青叶、银花、黄连、玄参、麦冬、鲜芦根。

    营血同病证

    治法:清营解毒,凉血散瘀。

    方药:犀角地黄汤加味。犀角(水牛角代)、鲜生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、麦冬、银花、大青叶、黄连、白茅根。

    专用方

    清瘟合剂(大青叶、生石膏、银花、大黄、升麻等11味中药) ......

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