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编号:135351
小补肝汤调节血压
http://www.100md.com 2021年1月27日 中国中医药报 第5406期
     安某,女,23岁,1997年10月出生。

    患者于3年前发现高血压,测血压160~140/110~90mmHg,肾上腺检查未见异常,并排除了嗜铬细胞瘤等继发性高血压的存在。长期监测血压一直偏高,于2019年到笔者科室就诊,诉既往曾用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤等治疗半年余,血压一直在150/100mmHg左右,期间体重增加5公斤,后因服药出现阵发性腹痛、恶心而停药。

    跟诊龙砂医学顾植山教授学习五运六气,见其临床运用小补肝汤治疗诸多病症,疗效较好,深受启发。2020年7月患者来复诊,考虑到其于丁丑年五之气出生,岁运木不及,主客气又均为阳明燥金,金盛克木,小补肝汤正合其先天运气体质,遂予小补肝汤。

    处方:五味子20克,桂枝20克,大枣20克,干姜10克。因患者苔白厚腻加白术20克。

    患者服用1个月,血压降至130/90mmHg。服用2个月后,血压维持在120/90mmHg左右,嘱继续服用小补肝汤巩固。至今(12月29日)随访,血压平稳。

    按:此患者的高血压常规按照眩晕辨证论治,应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤等,但疗效不理想。在顾植山教授运气思维指导下,用小补肝汤取得较好疗效。

    笔者还治疗一例低血压患者,季某,女,62岁,1957年2月出生,丁酉年二之气,2020年10月14日初诊。有糖尿病史,胰岛素治疗;低血压病史,90/60mmHg左右,服用半个月小补肝汤,血压升至100/70mmHg左右,目前仍在服用小补肝汤,12月复测血压100/80mmHg。说明补肝汤可调节天人关系之木气,使血压高者可降,低者可升。(巫春秋), http://www.100md.com(江苏省无锡市安镇街道社区卫生服务中心 巫春秋)