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周仲瑛辨治外感热病学术思想
http://www.100md.com 2021年1月29日 中国中医药报 第5408期
     周仲瑛教授行医70余载,对各科疾病皆有独到的见解和深刻认识。纵观他几十年的研究成果,外感热病是重点。

    外感热病有伤寒、温热病和瘟病之分

    周仲瑛教授认为外感热病应该有伤寒、温热病和瘟病之分。“伤寒”主要是外感寒邪所引起的急性热病,如张仲景《伤寒论》之伤寒。这个容易与温热病及瘟病相区分,重点要区分的就是瘟病与温热病。区分两者主要基于以下几点:首先,疾病性质不同。瘟疫具有明显的传染性,可分为温疫和寒疫两种。如陆懋修在《世补斋医书·温疫病》所言:“夫疫有两种,一为温之疫,一为寒之疫,不得以治寒疫者治温疫,更不得以治寒疫者治温病也。”虽然后世医家常认为“伤寒百不及一”,但是结合《伤寒论序》及所处的历史年代,当时以寒疫为主的事实不容怀疑。可见瘟疫是温疫和寒疫的统称。而温热病则是病性为温热性质的外感热病。因此,不能将瘟疫划入温热病。其次,发病特点不同。瘟疫传染性强,不论体质强弱、男女老幼,发病多急,传变迅速,若不及时干预往往可导致危重证候。温热病发病则可缓可急,与所患疾病和个人体质有重要关系。最后,证治规律不同。瘟疫-气-病,症状相似。所感染的疫气往往决定疾病发生和发展,与正气关系相对较小,加之发病急骤,病情危重,辨治要求往往需要快、狠、准。具体于一种瘟疫,治疗原则往往相同或相似。而温热病有所不同,辨治方法除了所感时邪的性质外,往往要结合病人的体质,治疗急缓也要看具体的病证,如湿热病的治疗往往难求速效。

    因此,周仲瑛教授认为外感热病主要分为伤寒、温热病及瘟疫。伤寒以外感寒邪为主,温热病即四时温病,有风温、春温、暑温、湿温、冬温等不同 ......

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