过敏性紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜所继发的肾小球疾病，以皮肤紫癜，伴或不伴有关节痛、腹痛、便血、水肿等为临床表现，可累及肾脏，出现持续性或反复的肉眼或镜下血尿，蛋白尿。笔者在江苏省中医院进修期间，有幸跟随国医大师邹燕勤教授抄方学习，见证她诊治过敏性紫癜性肾炎辨证之巧妙，现总结如下。

    两虚相得则为病——重视内外因致病

    邹燕勤认为，过敏性紫癜性肾炎的发生，有先后天、外感六淫、药物、七情劳倦等因素，简而言之，主要由内因与外因两方面的因素决定。内因主要是指人体的肾气，外因就是外感六淫之邪，以及疮毒之类。内因是主因，外因是诱因，肾气不足，病邪乘虚而入可导致肾炎的发生，反之，肾气充足的人，纵遇六淫或疮毒之类侵袭，也不致受其所害，而发肾炎。近年来，有研究发现过敏性紫癜与多种细菌感染、病毒感染、药物与该病的发生具有相关性。多数疾病初起，以外因为主，随着时间的延长，多发展成本虚标实证，故正气的不足与邪气的入侵是导致过敏性紫癜性肾炎的两个重要方面，病变脏腑主要涉及肺、脾、肾，主要采取以下两种辨证方法：

    肺肾同治法 肺主呼吸，司皮毛。过敏性紫癜多表现为下肢对称性紫癜，故与肺相关；紫癜性肾炎累及肾脏而表现为蛋白尿，故与肾相关，基于这一关联，邹燕勤在辨证时常采用肺肾同治，即金水相生法。

    脾肾同治法 脾主运化，亦主统血。斑出阳明，疹出太阴，下肢紫癜的形成，与脾的统血功能密切相关 ......