早在《素问》就有《痹论》专篇系统地论述痹证的概念、病因、病机、病位、分类、症状、预后等，并提出针刺和药熨疗法，但未论及方药治疗。汉代张仲景在《黄帝内经》论述的基础上，首创“风湿”与“历节”病名，并立专篇论“血痹”一病，创立了不少治疗痹证的治法方剂，至今仍为临床常用。

    仲景对痹证病机认识

    《素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”强调痹证为外邪致病。而张仲景强调湿邪在痹证病因学中的重要性，所论痹证病因以湿邪为主，或风湿相兼、或寒湿相挟为患。病机以正虚邪侵、内外合邪为特点，或因肝肾不足，水湿内侵，或因阴血不足、风邪外袭，或因气虚湿盛，汗出当风。根据感邪的性质及机体阴阳的偏盛，导致痹证有寒热之别，亦因正邪盛衰而有虚实之异；本虚标实、虚实夹杂，致经脉气血闭阻不通是其总的病机；论述了痹证正虚感邪、内外合邪的发病特点，创立了以祛湿为主的多种痹证治疗方法。

    仲景对痹证治法探析

    祛湿为法，利尿发汗

    仲景所论的痹证病因学上，湿邪占据了主要地位，所以确立祛湿为治疗痹证的大法。但祛湿之法，有利小便和微发汗之不同。前者如《金匮要略·痉湿暍病脉证治》第14条曰：“湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便”，常用五苓散加减。后者如汗出当风、一身尽疼 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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