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编号:137732
朱良春应用益肾化瘀法治疗老年痴呆症
http://www.100md.com 2021年3月22日 中国中医药报 第5432期
     老年痴呆症的分型

    老年痴呆症临床上主要分为3型。

    混合型痴呆:指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。

    血管性痴呆:指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。

    老年性痴呆:在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑出现神经纤维缠结和老年斑。是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。

    对老年痴呆症的认识

    脑是神明功能产生的起源地,是产生神明的实质性脏器,又称“元神之府”。但脑的神明功能正常发挥与身体的五脏功能密切相关,尤其是一要依赖于强盛的心功能,因为“心主血脉”,心的功能正常,血脉就能通畅,血液就能充分营养大脑;二要依赖于充足的肾精,只有肾精的充足,才能化生脑髓,心肾功能正常使脑细胞不致过多凋亡而出现脑萎缩。当然消化吸收功能的好坏会影响到气血和肾精的化生,肺脏和肝脏功能的正常与否会对各种精神症状如幻觉、幻想、夜间游动、对镜自语等产生影响,所以中医认为老年性痴呆的发生与五脏的化生气血,脑髓的功能都有密切的关系,尤以心和肾的功能是否正常更加相关。当然这里说的是中医概念的心脏和肾脏,与西医在概念上是有一定区别的。

    对老年性痴呆的研究,虽然现代医学已经达到分子水平,然而在治疗上仍没有理想的延缓病情发展的办法。当前中医研究认为,老年性痴呆主要与肝肾亏虚、髓海不足、脾肾两虚、心肝火盛、痰浊阻窍和气滞血瘀等有关 ......

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