从叶天士医案看陈药运用
陈药,指存放时间长久的中药材。早在《神农本草经》就有关于陈药的记载:“土地所出,真伪陈新,并各有法”,这里提出药材新、陈有别。“陈”也可以认为一种炮制加工的方法,《本草经集注》载:“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余须精新也”,此六味中药需陈制则效佳。《本草从新·药性总义》载:“用药有宜陈久者,有宜精新者。如南星、半夏、麻黄、大黄、木贼、棕榈、芫花、槐花、荆芥、枳实、枳壳、橘皮、香乐、佛手柑、山茱萸、吴茱萸、燕窝、蛤蚧、沙糖、壁土、秋石、金汁、锻石、米、麦、酒、酱、醋、茶、姜、芥、艾、墨、蒸饼、诸曲、诸胶之类。皆以陈久者为佳,或取其烈性减,或取其火气脱也”,详言宜陈制之药及陈制的作用。
叶天士为江南医家,临证不仅善用鲜药疗疾,也善用陈药。他常用的陈药有陈皮、陈半夏、陈胆星、陈小麦、陈阿胶、陈半夏曲、陈香豉、陈香橼、陈蒌皮、陈仓米、陈酒、陈防己、陈神曲、陈棕炭、陈墨等。叶天士用陈药功效有三:一为去辛燥之偏,如陈半夏、陈皮、陈香橼、陈胆星等;二为脱火毒之气,如陈阿胶、陈墨等;三为增强药物功效 ......
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