健脾养阴治鼻咽癌放疗后口咽干燥
放疗作为西医治疗癌症的一种手段，多用于不宜手术的癌症，但是放射线带来的严重副作用却不容忽视。鼻咽癌或者舌癌患者放疗后引起的口咽干燥是一种最常见的副作用，笔者采用中药治疗，收到较好的效果，现举例说明。
患者男性，57岁。患者自述因为鼻咽癌在某医院接受放射线治疗，治疗结束后出现鼻塞、口干咽干舌干，牙齿痛，牙龈萎缩，轻微咳嗽无痰，夜尿频。
患者食欲不振，感吞咽困难，口渴严重，随身携带1个大水杯，几乎十分钟就要喝1次水，否则口渴难受。舌红裂纹无苔，脉细数。这是因为放疗射线带来的后遗症。而患者为了缓解晚上口干之苦，每晚睡前会口含芝麻油来缓解不适。根据患者症状和舌脉，考虑是射线伤阴导致的肺阴不足和胃阴亏虚，同时脾失健运导致食欲减退，津不上乘加重口渴。笔者首先想到了《金匮要略》里滋养肺胃的麦门冬汤，同时考虑酸甘化阴的治疗方案。首诊给予处方如下：半夏9g，麦冬30g，玄参20g，生地20g， 生甘草12g，白芍15g， 天花粉30g，太子参20g，炒白术15g，制山萸肉12g，山药15g，乌梅9g， 山楂15g，桔梗6g，薄荷6g(后下)。7剂，每日1剂，水煎服2次。嘱患者禁食辛辣食物。
二诊：患者服完药后来诊。诉服药后胃口较前明显好转，吞咽好转，咽喉不适减轻，口渴症状好转，已经不需要带杯子随时喝水了。牙痛消失，唯有鼻塞症状减轻不明显。舌裂纹较首诊前有所好转，夜尿次数亦减少。患者以前每晚需要口含芝麻油现在不需要了。效不更方，原方再进7剂。
2个月后，患者因为带状疱疹来治疗，说上次服药两周后口干渴已痊愈。
按：从组方来看，虽以滋阴为主，但须兼顾健脾，脾主运化，脾主津液，所以如果只是单纯滋阴，必然是治标不治本，在滋阴基础上健脾方能使津液生化有源。笔者也用此思路治疗过舌癌患者放疗后的口干舌痛，夜不能寐，同样收效明显。(刘立红), 百拇医药(刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室)
患者男性，57岁。患者自述因为鼻咽癌在某医院接受放射线治疗，治疗结束后出现鼻塞、口干咽干舌干，牙齿痛，牙龈萎缩，轻微咳嗽无痰，夜尿频。
患者食欲不振，感吞咽困难，口渴严重，随身携带1个大水杯，几乎十分钟就要喝1次水，否则口渴难受。舌红裂纹无苔，脉细数。这是因为放疗射线带来的后遗症。而患者为了缓解晚上口干之苦，每晚睡前会口含芝麻油来缓解不适。根据患者症状和舌脉，考虑是射线伤阴导致的肺阴不足和胃阴亏虚，同时脾失健运导致食欲减退，津不上乘加重口渴。笔者首先想到了《金匮要略》里滋养肺胃的麦门冬汤，同时考虑酸甘化阴的治疗方案。首诊给予处方如下：半夏9g，麦冬30g，玄参20g，生地20g， 生甘草12g，白芍15g， 天花粉30g，太子参20g，炒白术15g，制山萸肉12g，山药15g，乌梅9g， 山楂15g，桔梗6g，薄荷6g(后下)。7剂，每日1剂，水煎服2次。嘱患者禁食辛辣食物。
二诊：患者服完药后来诊。诉服药后胃口较前明显好转，吞咽好转，咽喉不适减轻，口渴症状好转，已经不需要带杯子随时喝水了。牙痛消失，唯有鼻塞症状减轻不明显。舌裂纹较首诊前有所好转，夜尿次数亦减少。患者以前每晚需要口含芝麻油现在不需要了。效不更方，原方再进7剂。
2个月后，患者因为带状疱疹来治疗，说上次服药两周后口干渴已痊愈。
按：从组方来看，虽以滋阴为主，但须兼顾健脾，脾主运化，脾主津液，所以如果只是单纯滋阴，必然是治标不治本，在滋阴基础上健脾方能使津液生化有源。笔者也用此思路治疗过舌癌患者放疗后的口干舌痛，夜不能寐，同样收效明显。(刘立红), 百拇医药(刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室)