当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国中医药报》 > 第5442期
编号:138156
你真的了解心衰吗?
http://www.100md.com 2021年4月9日 中国中医药报 第5442期
     心衰,简单说就是身体的水泵(心脏)不能正常工作,导致出现一系列的症状。心衰是大多数心脏疾病的最终表现。例如心梗导致的缺血性心脏病、扩张性心肌病、先心病、心肌炎等。

    心衰是一种慢性病,除了心脏移植手术,目前没有根治的方法,所以心衰患者日常的健康管理非常重要。对此我们有4点建议。

    尽可能控制原发病

    首先要搞清楚心衰发作的原因是什么,常见的要排除严重冠心病导致的缺血性心脏病、高血压长期控制不佳导致的高血压心脏病、瓣膜病导致的心衰、先天性心脏病(如室缺)导致的心衰,明确心肌炎病史等。

    根据患者的病史,结合超声心动图结果及冠脉CT或冠脉造影的结果,明确诊断,给予长期药物维持治疗。

    长期药物治疗是基石

    目前临床上标准“金三角”治疗,即醛固酮抑制剂、β受体阻滞剂与ACEI或ARB类药物。在西药的治疗基础上,可以加用如芪参益气滴丸等中成药,提高心肌能量代谢,抑制血小板聚集,多个循证医学证据证实可以改善心衰患者的预后,减少死亡率。

    具体用药需根据病情由专科医生进行调整。

    加强生活管理,减轻心脏负荷

    控制体重 每天监测自己的体重、限制饮水量。最好是渴了喝少量水,不要暴饮,并注意低盐饮食。

    规避可加重心衰的危险因素 最常见的就是感冒、肺部感染、情绪激动、突发房颤、甲状腺功能亢进、贫血加重、风湿活动、肺栓塞等,上述这些因素都会导致心率明显加快、心脏负荷加重,从而诱发心衰急性发作。

    定期随访

    需要定期(至少3个月到半年)到医院进行随访,对长期用药进行监测及调整,给予健康管理,并及时发现可以导致心衰加重的危险因素的发生,对改善患者的预后非常重要。

    加强自身生活管理,改善心功能,减少再住院的频率,提高生活质量。(天士力供稿), http://www.100md.com