浅谈中成药说明书之改进
仲景宛西制药主要生产六味地黄丸、逍遥丸、香砂养胃丸等消费者常备常用的OTC类经典名方。2020年1月-2020年12月，通过400-1515-688仲景健康热线，笔者接听记录的消费者咨询电话共3242个，比2019年同期增长57.2%。从客观来说，现在部分中成药说明书内容确实难以满足消费者的用药需求。有鉴于此，我们做了以下方面的分析，以供传统OTC类中成药科普宣传参考。
一是自身症状与产品说明书功能主治描述不一致问题占比最高，占消费者咨询量的58%左右。传统中成药的说明书在症状、功效方面，专业术语过多，例如六味地黄丸功能主治中写道“肾阴、盗汗、骨蒸潮热”，右归丸中“命门火衰”等。而这些专业述语，一般消费者很难准确理解。
消费者对中成药说明书中功能主治一项的理解还会出现两个极端：有些人认为必须具备该药品说明书中所说的所有症状才可以服用，如六味地黄丸、右归丸等补肾补益类；另一些人则认为只要符合说明书功能主治中其中一项就可以服用，比如归脾丸功能主治中包含治疗失眠多梦，认为这一症状符合自己的情况，就买归脾丸自行服用。这一情况在脾胃类、清热类药品中也比较常见。
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二是用法用量方面，包括饭前还是饭后服用、服用疗程、服用量等问题，占总咨询量21%左右。饭前服用还是饭后服用，消费者咨询量是最多的，因为大多数中成药说明书中的用法用量项都比较简单，如香砂养胃丸(浓缩丸)用法用量项为“口服，一次8丸，一日3次。只有少部分产品会在注意事项项下提及用法问题，如知柏地黄丸(浓缩丸)在注意事项第四条有：宜空腹或饭前服用，开水或淡盐水送服。部分消费者因为年龄问题对用量存在疑虑，如孩子服用保和丸，不同年龄是否应按说明书用量服用。例如清热解毒口服液、三黄片，说明书上有“小儿酌减”，这个说明比较含糊，消费者不好掌握药量。
三是目前中成药说明书“注意事项”项下的内容相对最多，这也是消费者重点关注的部分，尤其是糖尿病、消化道疾病、高血压等常见疾病的合并用药咨询量大。基本上，所有的产品“注意事项”最后一项都是：如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。不少文献都明确六味地黄丸等滋补肾阴的产品对糖尿病、高血压、痛风等疾病有较好的辅助治疗作用。消费者咨询的重点也是可否与一些降压降糖类药物联合使用，具体如何服用、服用多长时间等。妇科药在月经期间是否服用，是女性用户比较关注的。
, 百拇医药
其次对该项下“辛辣类、不易消化类、生冷类”的服药注意事项，消费者对辛辣刺激食物都有哪些、哪些水果是凉性的、哪些食品是热性的，都比较关心。
四是消费者对药品的真伪等药品质量很在意，包括价格、包装、药品外观等，是判断药品质量的主要方面。数据显示，通过电商购药的消费人群逐渐增长，这一部分消费者主要是核实真伪，因为网上的价格普遍较低，买过之后往往对质量不放心，会打电话核实真伪，例如咨询企业在天猫或京东上有无网店。此外我们发现，多数消费者判别产品真伪，主要是通过包装盒颜色、图像、字体，包装瓶、标签等进行方面进行判断。仲景宛西制药2020年5月开始陆续更换浓缩丸瓶盖，将原来瓶盖瓶身分开改为旋开后仍为一体，有部分忠实消费者购到新批次产品就打电话咨询，担心是不是买到假货。
五是消费者对药品知识和信息的了解渠道比较多元。咨询服务过程中，我们会了解消费者的购药渠道、用药目的以及对药品知识的信息来源。除了医生处方外，消费者自我诊疗占总体量25%，这部分人群主要通过网络、电视广告、书籍杂志等了解；家人朋友口碑推荐占比15%；店员推荐占比7%左右。
基于以上分析，我们建议中药生产企业应根据消费者需求，做好做细健康服务。仲景宛西制药在消费者服务方面除开通400免费咨询电话外，还启用包装上“码上放心”查真伪系统，搭建有仲景健康网站、仲景健康微信公众号、仲景健康微博等服务平台，为消费者提供用药咨询和健康科普，加大用药安全提示。另外，可否考虑由专业机构围绕说明书项对专业述语进行适当的翻译解释，通过官方及中成药品牌企业进行推广。 (赵小燕 王哲), 百拇医药
一是自身症状与产品说明书功能主治描述不一致问题占比最高，占消费者咨询量的58%左右。传统中成药的说明书在症状、功效方面，专业术语过多，例如六味地黄丸功能主治中写道“肾阴、盗汗、骨蒸潮热”，右归丸中“命门火衰”等。而这些专业述语，一般消费者很难准确理解。
消费者对中成药说明书中功能主治一项的理解还会出现两个极端：有些人认为必须具备该药品说明书中所说的所有症状才可以服用，如六味地黄丸、右归丸等补肾补益类；另一些人则认为只要符合说明书功能主治中其中一项就可以服用，比如归脾丸功能主治中包含治疗失眠多梦，认为这一症状符合自己的情况，就买归脾丸自行服用。这一情况在脾胃类、清热类药品中也比较常见。
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二是用法用量方面，包括饭前还是饭后服用、服用疗程、服用量等问题，占总咨询量21%左右。饭前服用还是饭后服用，消费者咨询量是最多的，因为大多数中成药说明书中的用法用量项都比较简单，如香砂养胃丸(浓缩丸)用法用量项为“口服，一次8丸，一日3次。只有少部分产品会在注意事项项下提及用法问题，如知柏地黄丸(浓缩丸)在注意事项第四条有：宜空腹或饭前服用，开水或淡盐水送服。部分消费者因为年龄问题对用量存在疑虑，如孩子服用保和丸，不同年龄是否应按说明书用量服用。例如清热解毒口服液、三黄片，说明书上有“小儿酌减”，这个说明比较含糊，消费者不好掌握药量。
三是目前中成药说明书“注意事项”项下的内容相对最多，这也是消费者重点关注的部分，尤其是糖尿病、消化道疾病、高血压等常见疾病的合并用药咨询量大。基本上，所有的产品“注意事项”最后一项都是：如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。不少文献都明确六味地黄丸等滋补肾阴的产品对糖尿病、高血压、痛风等疾病有较好的辅助治疗作用。消费者咨询的重点也是可否与一些降压降糖类药物联合使用，具体如何服用、服用多长时间等。妇科药在月经期间是否服用，是女性用户比较关注的。
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其次对该项下“辛辣类、不易消化类、生冷类”的服药注意事项，消费者对辛辣刺激食物都有哪些、哪些水果是凉性的、哪些食品是热性的，都比较关心。
四是消费者对药品的真伪等药品质量很在意，包括价格、包装、药品外观等，是判断药品质量的主要方面。数据显示，通过电商购药的消费人群逐渐增长，这一部分消费者主要是核实真伪，因为网上的价格普遍较低，买过之后往往对质量不放心，会打电话核实真伪，例如咨询企业在天猫或京东上有无网店。此外我们发现，多数消费者判别产品真伪，主要是通过包装盒颜色、图像、字体，包装瓶、标签等进行方面进行判断。仲景宛西制药2020年5月开始陆续更换浓缩丸瓶盖，将原来瓶盖瓶身分开改为旋开后仍为一体，有部分忠实消费者购到新批次产品就打电话咨询，担心是不是买到假货。
五是消费者对药品知识和信息的了解渠道比较多元。咨询服务过程中，我们会了解消费者的购药渠道、用药目的以及对药品知识的信息来源。除了医生处方外，消费者自我诊疗占总体量25%，这部分人群主要通过网络、电视广告、书籍杂志等了解；家人朋友口碑推荐占比15%；店员推荐占比7%左右。
基于以上分析，我们建议中药生产企业应根据消费者需求，做好做细健康服务。仲景宛西制药在消费者服务方面除开通400免费咨询电话外，还启用包装上“码上放心”查真伪系统，搭建有仲景健康网站、仲景健康微信公众号、仲景健康微博等服务平台，为消费者提供用药咨询和健康科普，加大用药安全提示。另外，可否考虑由专业机构围绕说明书项对专业述语进行适当的翻译解释，通过官方及中成药品牌企业进行推广。 (赵小燕 王哲), 百拇医药