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解毒排脓通鼻窍 重庆市永川区中医院的鱼酱排毒合剂
http://www.100md.com 2021年5月13日 中国中医药报 第5460期
    44岁的邹女士有十余年鼻涕流脓病史,严重的时候会影响夜间睡眠,最近则出现了嗅觉下降、头晕头痛的问题。邹女士曾多次就诊于各个医院进行中西医治疗,但都只能稍缓症状,且易反复。近日,邹女士来到重庆市永川区中医院就诊。经该院中医师毛得宏诊断,邹女士为鼻渊,即西医所称的慢性鼻-鼻窦炎。

    毛得宏解释说,鼻渊病是由于鼻窍经常受到风寒或风热的侵袭导致的,且邹女士平时爱吃辛辣油腻的食物,导致湿热邪毒由内而生,继而上犯停留在鼻窍。

    根据邹女士的病情,毛得宏为她开了永川区中医院的院内制剂——鱼酱排毒合剂。因鱼酱排毒汤为寒凉之品,久服容易伤脾胃,医院结合鼻腔黏膜给药的优点以及中医鼻科外治法探寻出鱼酱排毒合剂中药鼻-鼻窦盥洗法。此法具有局部药物浓度高,吸收范围更广泛,生物利用度高等优势,且操作方便,还可保留部分药液在鼻腔继续发挥药效作用,疗效持久。

    毛得宏让邹女士进行鼻-鼻窦盥洗,并详细介绍了盥洗步骤:先将鼻内分泌物擤除,保持呼吸平静,然后低头、身体前倾,张开嘴巴用口呼吸,将盥洗剂灌入鼻腔鼻窦中,液体会从口中和另一侧的鼻腔流出,盥洗剂的温度最好在37℃。邹女士用此法持续进行三周治疗之后,症状得到了有效改善,黄脓涕逐渐减少。

    毛得宏介绍,鼻渊主要症状就是流脓涕,鱼酱排毒合剂具备解毒排脓的功效。方中鱼腥草、败酱草清热解毒排脓为君药;生石膏清肺胃实火,黄芩清泄胆府郁热为臣药;佐以苍耳子散风除湿通窍止痛,辛夷祛风散寒,宣通鼻窍,有利脓毒排出,二者引导诸药直达鼻窍;皂角刺活血消痈,托毒排脓,白芷通窍排脓,活血生肌,祛湿止痛。共同促进脓毒排出;川芎上行头目,活血祛瘀善治头痛;甘草为使,调和诸药。诸药从不同路径均具治鼻渊效能,组方严密,共奏清热解毒,排脓通窍,消痈生肌,祛湿止痛之功效。鱼酱排毒汤中内含苍耳子散,结合当地病人的体质特点,本方加用川芎类活血药来增加药性,增强局部官窍的吸收。

    鱼酱排毒汤重在“解毒排脓”,诸药围绕君药的解毒排脓功效而各自发挥作用,使得胆热得清,肺热得泄,脾湿得解,鼻窍得通,脓毒得排,腐肌重生。此方立法周全,组方严谨,行之有效。(王青云 李玲拢 徐菁菁), 百拇医药